男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、引流术(drainage)、严重影响(seriously affect)、无损伤(no damage)、止血剂(hemostatic)、镇静剂(sedative)、无条件(unconditional)、止痛剂(anodyne)、主要依据(main basis)、切开术(neurotomy)

[单选题]男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是（）

A. 静脉输液治疗
B. 给氧、镇静、止痛治疗
C. 加压包扎，迅速消除反常呼吸
D. 行气管插管、人工控制呼吸
E. 行气管切开术^(neurotomy)

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学习资料：

[单选题]胸部损伤后不是引起休克的原因的是（）

A. 肺组织裂伤出血
B. 纵隔摆动
C. 肺门和胸膜处神经受刺激
D. 心包积液
E. 合并复杂复合伤

[单选题]血胸的治疗首先应（）

A. 给予止痛剂^(anodyne)
B. 给予止血剂
C. 积极抗休克
D. 于胸膜腔穿抽出积血
E. 胸膜腔闭式引流

[单选题]下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征（）

A. 胸壁反常呼吸
B. 多根多处肋骨骨折
C. 胸内异物存留
D. 血气胸经穿刺抽吸无效
E. 心包积血

[单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处
E. 气管插管，加压扩张肺部

[单选题]开放性胸部损伤诊断的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 气管或食管裂伤
B. 胸部皮肤裂伤
C. 肋骨骨折刺破胸膜
D. 胸壁创口与胸膜腔相通
E. 开放性肋骨骨折

[单选题]张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）

A. 48小时后拔管
B. 24小时后拔管
C. 可立即拔管
D. 72小时后拔管
E. 一周后拔管

[单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）

A. 疼痛，呼吸运动减弱
B. 胸壁软化，反常呼吸
C. 咳嗽，血痰
D. 严重皮下气肿
E. 出血，休克

[单选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）

A. 止痛、防治并发症
B. 胸腔穿刺
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸探查
E. 气管插管或气管切开

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