患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆结石(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、移动性(mobility)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、大动脉(large artery)、质子泵(proton pump)、不可能(impossible)、肠系膜上(superior mesenteric)、相一致(phase matched)

[单选题]患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色，实性，局部见坏死。免疫标志物不可能^(impossible)出现阳性的是（）

A. AFP
B. α1-trypsin
C. 胰岛素
D. CD99
E. CK

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[单选题]急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物（）

A. 奥曲肽
B. 肾上腺糖皮质激素
C. H受体拮抗剂
D. 质子泵^{(proton pump)}阻滞剂
E. 抗胆碱能药物

[单选题]血清淀粉酶测定正确的是（）

A. 发病后即刻升高
B. 起病后6～12小时开始升高
C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致^{(phase matched)}
D. 超过正常值2倍即可确诊
E. 持续1周以上

[单选题]关于胰腺的血液供应特点，错误的是（）

A. 胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状
B. 胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉
C. 胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉
D. 胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓
E. 胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉

[单选题]胰腺体尾部囊性肿瘤，治疗宜采取（）

A. 囊肿外引流术
B. 囊肿空肠吻合术
C. 射频消融术
D. 囊内酒精注射
E. 胰体尾脾切除术

[单选题]患者男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

[单选题]患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）

A. 急性肠梗阻
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 消化性溃疡穿孔

[单选题]患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 尿淀粉酶
B. 血淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 腹部超声
E. 腹部平片

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