男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis)、闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)、广谱抗生素、用力肺活量(fvc)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、囊性纤维化(cystic fibrosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、支原体、衣原体感染

[单选题]男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO332mmol/L，BE5mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）

A. 失代偿性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
D. 代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
E. 代偿性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

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[单选题]关于慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）

A. 应用敏感抗生素
B. 应用祛痰、镇咳药物
C. 应用支气管扩张剂
D. 雾化吸入稀释痰液
E. 菌苗注射

[单选题]下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）

A. 支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性
B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化^{(cystic fibrosis)}
D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿
E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂

[单选题]以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是（）

A. 电轴右偏
B. Svi+RVs≥1.05mV
C. V1和V2导联出现Qs波
D. 肺型P波
E. 右束支传导阻滞

[单选题]女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO50mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是（）

A. 急性左心衰竭
B. 急性肺栓塞
C. 哮喘急性发作
D. 气胸
E. 肺癌

[单选题]诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）

A. Pa0，低于正常
B. 残气量／肺总量>40%
C. 第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D. 最大通气量低于预计值的80%
E. 潮气量低于预计值的80%

[单选题]患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 两性霉素B
E. 环丙沙星

[单选题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。

A. E

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