患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、克雷伯菌(klebsiella spp)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、阿米巴(ameba)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、非典型性肺炎(atypical pneumonia)、烦躁不安、红细胞凝集素(red cells coagulation)、双下肢水肿

[单选题]患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（）。

A. PPD皮试
B. X线胸片
C. ECG
D. ESR
E. 血常规

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学习资料：

[单选题]下列哪种情况可使触觉语颤增强（）。

A. 肺泡内含气过多，如肺气肿
B. 支气管阻塞，如阻塞性肺不张
C. 大叶性肺炎实变期
D. 胸膜高度增厚粘连
E. 胸壁皮下水肿

[单选题]患儿4岁，诉咽痛、肌肉酸痛、咳嗽三天；查体：体温37.5℃，脉搏80次／分；胸部X线片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见；实验室检查：冷凝集试验阳性；该患者可能的诊断是（）。

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 克雷伯菌肺炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎

[单选题]男性，40岁，寒战、高热伴右下胸痛5天来诊；查体：体温39.7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱；实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85；则以下诊断中可能性最小的是（）。

A. 右肺下叶肺炎
B. 原发性肝癌
C. 右肝顶部细菌性肝脓肿
D. 右肺结核性胸膜炎
E. 右肝顶部阿米巴肝脓肿

[单选题]下列X线检查哪项符合支气管扩张的表现（）。

A. 可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显
B. 常见下肺纹理粗乱或呈卷发状
C. 可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D. 肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多
E. 两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带可增粗和紊乱

[单选题]睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是（）。

A. 心电图
B. 肺功能
C. 胸部X线片
D. 多导睡眠图
E. 血气分析

[单选题]慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是（）。

A. 肺野透亮度增加
B. 膈肌下移
C. 两肺纹理增粗紊乱
D. 无特殊征象
E. 桶状胸，肋间隙增宽

[单选题]患者女，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110／70mmHg，患者烦躁不安，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸28次／分，双下肺呼吸音减低，心率132次／分，律齐，无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是（）。

A. 立即采取畅通气道的措施
B. 立即使用呼吸兴奋剂
C. 让患者采取患侧卧位
D. 立即使用无创呼吸机辅助呼吸
E. 立即输血或输液

[单选题]肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）。

A. 液体摄入量不足
B. 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C. 肾上腺皮质激素过量
D. 大量葡萄糖输入
E. 大量排钾性利尿剂的使用

[单选题]女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊；查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。

A. A

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