男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝移植(liver transplantation)、肾上腺(adrenal)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、血清胆红素(serum bilirubin)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、利尿药(diuretics)、沉默寡言(reticence)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)

[单选题]男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。

A. C

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[单选题]Child肝功能分级中，C级为（）

A. 血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<30g／L
B. 血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<35g／L
C. 血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<25g／L
D. 血清胆红素>34.2μmol／L，白蛋白<30g／L
E. 血清胆红素>34.2μmol／L，白蛋白<35g／L

[单选题]有关门静脉系统的解剖特点，不正确的是（）

A. 一端是肝小叶内的肝窦
B. 门静脉是由肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}汇合而成
C. 无静脉瓣
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左、右两支进入肝脏

[单选题]门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）

A. 约80％
B. 约70％
C. 约50％
D. 约40％
E. 约20％

[单选题]肝硬化引起的顽固性腹水的有效治疗方法是（）

A. 脾切除术
B. 肝移植
C. 贲门周围血管离断术
D. 门一腔静脉侧侧分流术
E. 脾切除+贲门周围血管离断术

[单选题]下列属于门静脉系统的静脉血管是（）

A. 直肠下静脉
B. 卵巢静脉
C. 肾上腺静脉
D. 髂内静脉
E. 肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}

[单选题]男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. E

[多选题]男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, C

[单选题]男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药^(diuretics)治疗2天后出现沉默寡言^(reticence)，性格改变。

A. C

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