老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘

【名词&注释】

异丙肾上腺素(isoproterenol)、呼吸困难(dyspnea)、血液粘稠度(blood viscosity)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、小动脉(arterioles)、动脉炎(arteritis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、肺心病肺动脉高压(cor pulmonale with pulmonary hypertensi ...)、双下肢水肿

[单选题]老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散布小点片状阴影。最可能的诊断为：（）

A. 支气管哮喘发作
B. 支气管扩张继发感染
C. 肺结核继发感染
D. 阻塞性肺炎
E. 慢性喘息型支气管炎继发感染

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学习资料：

[单选题]慢性肺心病肺动脉高压^{(cor pulmonale with pulmonary hypertensi)}形成的最主要原因是（）

A. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B. 肺小动脉炎^(arteritis)
C. 血液粘稠度增加
D. 缺氧引起肺小动脉痉挛
E. 血容量增加

[单选题]重度至危重度哮喘患者．痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）

A. 抽吸痰液
B. 使用抗生素
C. 用综色合剂或氯化铵
D. 输液纠正失水
E. 纠正酸中毒

[单选题]患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞82％，首要的治疗为（）

A. 控制感染
B. 解痉祛痰
C. 纠正酸碱失衡
D. 氧疗
E. 强心利尿

[单选题]患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散布哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是（）

A. 慢性喘息性支气管炎
B. 支气管肺癌
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张

[单选题]55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适（）

A. 建议右肺叶切除术
B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C. 目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D. 建议放射治疗
E. 开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

[多选题]动脉血气分析PaO265mmHg：PaCO232mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）

A. 一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难
B. 一45岁妇女，患有慢性类风湿关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加
C. 一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常
D. 一18岁女性，慢性哮喘急性加剧
E. 一59岁男性，慢性支气管炎加重

[多选题]慢性咳嗽是指（）

A. A.否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病B.咳嗽至少3周C.X线检查难以确诊D.不伴咯血E.咳嗽是惟一症状

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