【名词&注释】
扩张器(expander)、血液循环(blood circulation)、仰卧位(supine position)、不规则(irregular)、侧卧位(lateral position)、不容易(not easy)
[多选题]手部瘢痕挛缩的处理原则不包括()
A. 待瘢痕成熟再行整复
B. 一般应在3个月内进行治疗
C. 宜在保证手部血运的前提下,尽量彻底松解,解除挛缩,恢复正常的解剖结构、层次及位置,然后尽可能地作相应组织的移植修复
D. 松解瘢痕后,尽量皮瓣修复创面
E. 术后需积极康复治疗
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[单选题]患者男性,33岁,7个月前不慎被火焰烧伤右上臂,在外院换药后创面愈合。患者受伤后右上肢一直无法屈肘,现患者右上臂明显萎缩,屈侧遗留贴骨瘢痕,稍突出皮面,形状不规则,色灰暗。最合适的处理是()
A. 选用带有神经的背阔肌肌皮瓣
B. 切除瘢痕后植刃厚皮
C. 瘢痕松解后植中厚皮或全厚皮
D. 选用股前外侧皮瓣
E. 待瘢痕成熟后行手术治疗
[单选题]一侧臀股沟瘢痕挛缩松解手术,一般采取的体位是()
A. 截石位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 侧卧位(lateral position)
E. 膝胸位
[单选题]腘部瘢痕挛缩畸形采用牵引加游离移植法治疗,叙述错误的是()
A. 于跟骨或胫骨下端横穿1个克氏针或史氏针作骨牵引,牵引必须是持续进行而不能间歇或中断
B. 牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C. 牵引4~5周膝关节即可伸直
D. 牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管、神经
E. 术中发现腘窝不能完全松解的,可暂不封闭创面,先行持续牵引
[多选题]关于皮瓣移植的选择,叙述正确的有()
A. 根据受区的部位,首选邻近皮瓣
B. 若受区的组织缺损较深或感染较重,可选用肌皮瓣
C. 跟腱烧伤坏死重建跟腱,常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣
D. 腕部伴有肌腱缺损,选用带有趾长伸肌的足背皮瓣
E. 头皮血管吻合支丰富,只需保留1根颞浅动脉或枕后动脉,头皮血供不受影响,因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制
[多选题]扩张皮瓣转移过程中需要遵守的原则有()
A. 扩张皮瓣的设计需要尽可能地将切口延伸到扩张组织的顶端,使扩张组织得以充分展平
B. 尽可能减少辅助切口
C. 扩张皮瓣的设计和转移应不影响皮瓣的血运
D. 扩张皮瓣不容易(not easy)坏死,可加大
E. 应严格遵循和随意皮瓣同等长宽比
[单选题]患者男性,32岁,头部植入扩张器2天,头痛1天,体温37.5℃,头部皮肤发红,负压吸引管中流出约20ml混浊液体。
A. E
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