患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂

【名词&注释】

潮气量(tidal volume)、高浓度(high-concentration)、阻塞性(obstructive)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、肌钙蛋白Ⅰ(troponin i)、吞咽困难(dysphagia)、非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema)、四肢无力(lamenitis)、动脉血二氧化碳

[多选题]患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难^(dysphagia)、上睑下垂、四肢无力^(lamenitis)2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]容量预设的同步间歇指令通气，不需要设置的参数为（）。

A. 潮气量
B. 通气频率
C. 吸气峰流速
D. 吸气时间
E. 呼气末正压

[单选题]气道压力释放通气不适用于（）。

A. 肺挫伤
B. 急性肺水肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 重症肺炎
E. 急性呼吸窘迫综合征

[多选题]采用低流量氧疗系统应具备的条件是（）。

A. 潮气量为300～700ml
B. 呼吸频率>35次/分
C. 呼吸规则而稳定
D. 经皮脉搏血氧饱和度>95%
E. 呼吸频率<30次/分

[多选题]气道压力释放通气需要设置的参数为（）。

A. 高持续正压通气（CPAPH）水平
B. 低持续正压通气（CPAPL）水平
C. 气道压力释放频率
D. 预设呼吸频率
E. 释放时间（tL）

[多选题]3分钟自主呼吸试验要密切观察（）。

A. 氧合
B. 呼吸频率
C. 心律失常
D. 潮气量
E. 呼吸浅快指数（f/Vt）

[单选题]患者女，56岁，因“鼻咽癌放射治疗后，放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分，予气管切开，机械通气。

A. C

[多选题]关于急性肺水肿，叙述正确的是（）。

A. 心源性肺水肿比非心源性肺水肿^{(non-cardiogenic pulmonary edema)}多见
B. 高流量、高浓度吸氧
C. 充分负压吸引加95%乙醇雾化吸入
D. 可使用正压机械通气
E. 颅内高压患者宜选用吗啡

[单选题]患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查：pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO2）53mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。

A. D

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