男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、活动性(active)、正确处理(correctly handling)、鼻出血(epistaxis)、吞噬细胞(phagocyte)、环境异常(environmental abnormality)、出血点(petechia)、素食者(vegetarian)

[单选题]男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）

A. 停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因
B. 继续使用叶酸、维生素B12治疗
C. 加大叶酸、维生素B12剂量
D. 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂
E. 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

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[单选题]关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）

A. 造血干细胞中CD8+T细胞明显减少
B. T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高
C. 患者体内IFN-γ水平下降
D. 骨髓中CD34+细胞增加
E. 骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常

[单选题]符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）

A. 血红蛋白多数小于60g／L
B. 多数为小细胞低色素贫血
C. 血清铁升高
D. 血清铁蛋白可正常或升高
E. 骨髓髓外铁减少

[单选题]再生障碍性贫血的临床表现有（）

A. 肝大
B. 脾大
C. 淋巴结大
D. 胸骨压痛
E. 贫血、出血、感染

[单选题]男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）

A. 骨髓纤维化
B. 急性再障
C. 慢性再障
D. 脾功能亢进
E. 白血病

[单选题]男性，70岁。食欲下降，素食者^(vegetarian)，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。

A. C

[单选题]女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB52g/L，WBC1.6×109/L，PLT19×109/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。

A. C

[单选题]女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血

A. C

[单选题]男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。

A. E

[单选题]男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点^(petechia)，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。

A. B

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