头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧

【名词&注释】

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、地塞米松(dexamethasone)、脑积水(hydrocephalus)、禁忌证(contraindication)、脑震荡(brain concussion)、出血点(petechia)、病情恶化(grew worth)、脑脊液。、脑脊液外引流术、模糊不清(obscured)

[单选题]头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑（）。

A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脑干损伤

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学习资料：

[单选题]脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括（）。

A. 可有短暂性昏迷
B. 近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
C. 神经系统检查无阳性体征发现
D. 最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈
E. 可以与颅内血肿合并存在

[单选题]高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括（）。

A. 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C. 小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷
D. 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E. 严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

[单选题]男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清^(obscured)，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。

A. 左大脑中动脉闭塞
B. 脑干缺血性病灶
C. 高血压脑出血
D. 颅内压增高
E. 脑萎缩

[单选题]女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是（）。

A. 急性脑水肿
B. 血肿部位再出血
C. 对侧血肿
D. 急性脑积水
E. 以上都不是

[单选题]慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是（）

A. 板障静脉
B. 导静脉
C. 硬脑膜中动脉
D. 桥静脉
E. 静脉窦

[单选题]男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。

A. A

[单选题]抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）

A. 20%甘露醇250ml快速静滴
B. 尽快行去骨瓣减压术
C. 快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D. 快速静滴地塞米松20mg
E. 气管切开保持呼吸道通畅

[单选题]男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。

A. B

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