女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变

【名词&注释】

多发性肌炎(polymyositis)、重症肌无力(myasthenia gravis)、高尿酸血症(hyperuricemia)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus)、吞咽困难(dysphagia)、面部皮肤(facial skin)、焦磷酸钙(calcium pyrophosphate)、慢性痛风性关节炎(chronic gouty arthritis)、血、尿常规、血尿酸增高

[单选题]女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。

A. E

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[单选题]女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A. 食管贲门失弛缓
B. 多发性肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 食管肿瘤
E. 重症肌无力

[多选题]女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。

A. D, E, G, H, J

[单选题]假性痛风与慢性痛风性关节炎^{(chronic gouty arthritis)}的区别不包括（）

A. 血尿酸正常
B. X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化
C. 血尿酸增高
D. 关节软骨钙化
E. 关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙^{(calcium pyrophosphate)}结晶

[单选题]痛风的临床特点不包括（）

A. 高尿酸血症
B. 痛风性关节炎
C. 痛风石沉积
D. 关节畸形
E. 肢端麻木

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