62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿

【名词&注释】

宫颈癌(cervical cancer)、导尿管(catheter)、输尿管镜(ureteroscope)、分泌物(secretion)、进一步(further)、产后尿失禁、感染者(infection)、后尿道口、阴道口(vaginal orifice)、张力性尿失禁(stress incontinence)

[单选题]62岁，女，3年来阴道口^{(vaginal orifice)}脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口^{(vaginal orifice)}外，子宫萎缩，双附件正常。诊断为（）

A. 子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁^{(stress incontinence)}
B. 子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C. 子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
D. 子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E. 子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁^{(stress incontinence)}

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学习资料：

[单选题]对于尿瘘的手术时机，不恰当的是（）

A. 上次尿瘘修补失败，再次手术应3个月后手术
B. 妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘，应立即修补
C. 妇科手术中切断输尿管，应立即修补
D. 未绝经女性，应月经干净后3～7天手术
E. 合并泌尿系感染者^(infection)，应先控制感染再手术

[单选题]我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是（）

A. 盆腔放疗
B. 晚期癌
C. 产伤
D. 妇科手术
E. 膀胱结核

[单选题]30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口^{(vaginal orifice)}见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑（）

A. 产后子宫内膜炎
B. 产伤尿瘘
C. 产后恶露增多
D. 产后尿道口松弛
E. 产后尿失禁

[单选题]55岁妇女，绝经7年，阴道口^{(vaginal orifice)}脱出一肿物4年，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为（）

A. A.子宫脱垂Ⅰ度脱垂B.阴道后壁Ⅱ度脱垂C.阴道前壁Ⅲ度脱垂D.阴道前壁Ⅰ度脱垂E.阴道后壁Ⅲ度脱垂

[单选题]34岁女性，宫颈癌Ib期，广泛性子宫切除术后5天出现阴道排液。妇科检查提示阴道残端有液体流出。为进一步明确诊断，最简单的检查为（）

A. 膀胱镜检查
B. 亚甲蓝试验
C. 输尿管镜检查
D. 排泄性尿路造影
E. 肾显像

[单选题]60岁妇女，G3P2，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口^{(vaginal orifice)}脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口^{(vaginal orifice)}外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。

A. C

[单选题]女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口^{(vaginal orifice)}内2cm，宫体大小正常，后位，附件（-）。

A. A

[单选题]患者，女，60岁，G4P4。近2年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口^{(vaginal orifice)}外，子宫萎缩，双侧附件正常。对该患者子宫脱垂程度判断正确的是（）

A. E

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