女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、肩胛骨(scapula)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、体循环(systemic circulation)

[单选题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

A. C

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[单选题]缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}最具特异性的体征是（）

A. A.心包叩击音B.奇脉C.颈静脉怒张D.水肿E.肝大

[单选题]肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）

A. 肝大
B. 心脏增大
C. 血压下降与奇脉
D. 心动过速
E. 颈静脉怒张

[单选题]心包积液征（Ewart征）是（）

A. A.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大E.心音低而遥远

[多选题]心包压塞的临床表现有（）

A. A.窦性心动过速B.交替脉C.血压下降、脉压小D.呼吸困难E.奇脉

[单选题]女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. E

[单选题]女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. C

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