男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后

【名词&注释】

农村妇女(rural women)、持续性(persistence)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、急性附件炎、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、镇静药(sedatives)、急性肠胃炎、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/7OmmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。初步诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 胃、十二指肠溃疡
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
E. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎

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学习资料：

[单选题]急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是（）

A. 剧痛
B. 发热
C. 大量呕吐
D. 细菌毒力强
E. 血容量减少及毒素吸收

[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}非手术治疗措施不妥的是（）

A. 半卧位
B. 给予高热量、易消化的流质，营养支持
C. 使用抗生素
D. 镇静药^(sedatives)的使用
E. 止痛

[单选题]李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A. E

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. A

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为（）

A. 急性肠胃炎
B. 泌尿系感染
C. 急性附件炎
D. 直肠癌
E. 盆腔脓肿

[单选题]男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：患者呈急性面容，表情痛苦，血压12/9kPa，脉搏100/min，全腹压痛，尤以中上腹著，并有肌紧张和反跳痛，白细胞巧xl09/L，中性粒细胞0。81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。如行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断（）

A. 穿刺液为不凝固血液
B. 穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴
C. 穿刺液为黄绿色脓汁
D. 穿刺液为透明的浆液
E. 穿刺液为淡黄绿色液体

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