【导读】
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1. [单选题]男性,38岁,因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是()
A. 化学治疗
B. 手术切除或手术后加用化学治疗
C. 化学治疗基础上联合放射治疗
D. 化学治疗基础上选择性手术
E. 配合免疫或中医中药治疗
2. [单选题]支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()
A. 硫酸沙丁胺醇吸入
B. 鼻导管吸氧
C. 普萘洛尔口服
D. 异丙托溴铵吸入
E. 地塞米松静脉滴注
3. [单选题]男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(respiratory failure and chronic obstruc)接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理()
A. 头孢曲松联合阿米卡星
B. 头孢曲松联合喹诺酮类
C. 头孢噻肟联合哌拉西林
D. 头孢噻肟联合庆大霉素
E. 头孢他啶联合氨基糖苷类
4. [单选题]对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是()
A. 抗感染治疗
B. 支气管肺泡灌洗
C. 持续低流量吸氧
D. 应用糖皮质激素治疗
E. 支气管扩张剂治疗
5. [单选题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是()
A. 心律失常
B. 休克
C. 消化道出血
D. 呼吸衰竭
E. 电解质紊乱
6. [单选题]慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了以下哪一项()
A. 肺纹理紊乱
B. 右下肺动脉干扩张
C. 心影狭长
D. 两肺透亮度增加
E. KerleyB线
7. [单选题]女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查:一般情况可,静息气平,无紫绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适()
A. X线肺部透视及白细胞计数和分类
B. 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注(静滴)
C. 深咳"合格"痰标本涂片或培养了解有无细菌感染
D. 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重
E. 处方青霉素800000U肌肉注射(intramuscular injection)(肌注),每日2次
8. [单选题]男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)
A. D
9. [单选题]男性,67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L
A. A
10. [单选题]男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。
A. D