女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及

【名词&注释】

局限性(limitation)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、肺脓肿(lung abscess)、无痛性(painless)、淋巴管(lymphatic)、广谱抗生素

[单选题]女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性，32岁。2周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）

A. 卧床休息，持续低流量给氧
B. 应用广谱抗生素
C. 全身支持治疗
D. 立即施行胸腔闭式引流术
E. 保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案

[单选题]男性，28岁，脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，三日后出现胸痛，胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（–），左侧胸腔积液为（）

A. 反应性积液
B. 手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C. 膈下感染经膈肌淋巴管^(lymphatic)致脓胸
D. 细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E. 细菌经血运到右肺，形成肺脓肿^{(lung abscess)}破溃形成脓胸

[多选题]结核性胸腔积液的常规治疗包括（）

A. 抗结核化学治疗
B. 胸腔穿刺抽液
C. 支持治疗
D. 激素治疗
E. 胸腔内注入抗结核药物

[单选题]男，22岁，发现左胸前壁无痛性^(painless)肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm／h。

A. B

[单选题]患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。

A. A

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