【导读】
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1. [单选题]下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液()
A. A.睾丸肿瘤
B. B.附睾炎
C. C.睾丸外伤
D. D.原发病因不明
E. E.以上都对
2. [单选题]左侧精索静脉回流到()
A. A.左肾静脉
B. B.腹腔静脉
C. C.左髂外静脉
D. D.左腹壁浅静脉
E. E.左髂内静脉
3. [单选题]关于交通性睾丸鞘膜积液正确的是()
A. A.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法
B. B.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
C. C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D. D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E. E.透光试验阴性
4. [多选题]患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。为明确诊断,需进一步检查的项目有()
A. 肾图
B. 泌尿系CT
C. 阴囊彩色多普勒超声
D. 泌尿系MRI
E. 静脉内尿道造影(IVU)
F. 全身放射性核素扫描
5. [单选题]患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查(urine routine examination)均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。对于该患者恰当的治疗措施是()
A. 内科保守治疗,包括适当增加体重,避免剧烈运动
B. 左肾静脉-下腔静脉分流术
C. 左侧精索静脉髂外静脉分流术
D. 左肾静脉支架置入术
E. 肠系膜上(superior mesenteric)动脉切断再吻合术
F. 左肾静脉球囊扩张术
6. [单选题]患者男性,71岁。10年前无明显诱因发现血压增高,血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗,血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳,波动在150~180/95~110mmHg之间,伴有头晕头痛及乏力不适,偶有心悸,无胸闷胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查:提示双侧肾脏大小正常,左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年,20支/d。查体:血压180/100mmHg,上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢(both lower limbs)无凹陷性水肿,左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动正常。该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是()【提示】内分泌血液检查,血浆肾素:卧位36pg/ml,立位51pg/ml(卧位4~24pg/ml,立位4~38pg/ml)。血醛固酮:卧位456.0pg/ml,立位634.2pg/ml(卧位10~160pg/ml,立位40~310pg/ml)。
A. 口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB.
B. 口服噻嗪类或襻利尿剂
C. 补钾治疗
D. α阻滞剂
E. 钙通道拮抗剂
F. 他汀类降脂药物
G. 螺内酯
7. [单选题]患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服药物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治疗。目前考虑该患者最可能的诊断是()【提示】患者泌尿系统MRU图像见图59。
A. 腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B. 双侧输尿管癌
C. 双侧输尿管炎症
D. 双侧输尿管狭窄
E. 双侧输尿管结核
F. 腹膜后纤维化