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患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者

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    氟康唑(fluconazole)、地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、个体差异(individual difference)、移动性(mobility)、头孢曲松(ceftriaxone)、特殊情况(special case)、病毒性肝炎肝硬化、两性霉素(amphotericin)、双下肢(both lower limbs)

  • [单选题]患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢(both lower limbs)无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。

  • A. F

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  • 学习资料:
  • [单选题]颅内真菌感染最常见的病原体是()
  • A. 曲霉菌
    B. 白色念珠菌
    C. 隐球菌
    D. 组织胞浆菌
    E. 毛霉菌

  • [单选题]对长期住院的患者为了预防真菌感染采取下列措施,哪一项不正确()
  • A. 尽量减少机械插管的时间和次数
    B. 延长监护措施
    C. 注意口腔护理
    D. 合理应用抗菌药物
    E. 定期更换导尿管

  • [多选题]关于伏利康唑,叙述正确的有()
  • A. 是氟康唑的衍生物
    B. 口服吸收好
    C. 药代动力学个体差异较大
    D. 对各种曲霉具有良好抗菌活性
    E. 是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物

  • [多选题]中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括()
  • A. 两性霉素(amphotericin)B+氟胞嘧啶
    B. 监测电解质、肝肾功能变化
    C. 20%甘露醇静脉滴注
    D. 出现严重脑积水时行脑室引流
    E. 常规使用地塞米松防止颅底粘连

  • [多选题]对于免疫力"正常"的肺新型隐球菌患者,以下哪些情况可不用抗真菌治疗,而给予密切观察()
  • A. 没有肺外感染证据
    B. 体液标本培养不到新型隐球菌
    C. 脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性
    D. 肺部病灶较小、稳定或消退当中
    E. 以上均不对

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