男性患者，41岁，四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级，双上肢

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、亚急性(subacute)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、营养障碍(nutrition disorders)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、肛门括约肌(anal sphincter)、反射亢进、脊髓锥体束(pyramidal tracts of spinal cord)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、双下肢无力

[单选题]男性患者，41岁，四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级，双上肢远端肌力3级，双下肢远端肌力1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），无尿潴留。病变位于（）

A. 高颈髓段
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经

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学习资料：

[单选题]急性脊髓炎最常见的受累部位在（）

A. T3-5
B. C3-5
C. L3-5
D. T10-12
E. L1-2

[单选题]女性，33岁，3天来进行性双下肢无力，半天来双下肢完全瘫痪，双乳头水平以下感觉丧失，尿潴留，不能排便、腰椎穿刺脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力正常，压颈试验通畅，白细胞80×106/L（80/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白0.65g/L（65mg%）、最可能的诊断为（）

A. 视神经脊髓炎
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓肿瘤
D. 多发性硬化
E. 脊柱结核

[单选题]脊髓炎与脊髓压迫症的主要鉴别点是（）

A. 起病急慢
B. 有无括约肌功能障碍
C. 有无发热等感染现象
D. 脑脊液有无炎症改变
E. 椎管内有阻塞

[单选题]颈脊髓空洞症时，不应有的表现是（）

A. 肢体的分离性感觉障碍
B. 肢体的下运动神经元性瘫痪
C. 四肢皮肤营养障碍
D. 坐骨神经痛
E. 皮质脊髓束受损征

[多选题]脊髓亚急性联合变性在病理上可累及下列哪些结构（）

A. 脊髓后索
B. 大脑白质
C. 视神经
D. 周围神经
E. 脊髓锥体束^{(pyramidal tracts of spinal cord)}

[多选题]急性脊髓炎的病理特点是病变区出现（）

A. 神经细胞坏死脱失
B. 白质脱髓鞘
C. 胶质细胞严重增生
D. 炎细胞浸润
E. 局部萎缩

[单选题]男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

A. B

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