急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70m

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、肺动脉(pulmonary artery)、心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、心源性休克(cardiogenic shock)、心电图改变(electrocardiogram changes)、西地兰(cedilanid)、心痛定(nifedipine)

[单选题]急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmHO治疗时应首选（）

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 西地兰^(cedilanid)
D. 硝普钠
E. 心痛定^(nifedipine)

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[单选题]急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是（）

A. ST段明显下移
B. T波明显倒置
C. Q波大于同导联R波
D. 血中肌钙蛋白升高
E. 胸痛持续半个小时

[单选题]下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变^{(electrocardiogram changes)}（）

A. V1～V3导联宽而深的Q波形成
B. V7～V9导联宽而深的Q波形成
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
D. V3R～V6R导联宽而深的Q波形成
E. I、aVL导联宽而深的Q波形成

[单选题]女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 急性冠状动脉功能不全
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 不能肯定是心绞痛

[单选题]女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）

A. 心律失常
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 心脏破裂
E. 缺血再灌注损伤

[单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）

A. β受体阻滞剂
B. 调脂药
C. ACEI
D. ARB
E. 钙拮抗剂

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