一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室性早搏(ventricular premature beat)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、抗心律失常药(anti-arrhythmia agents)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、心律不齐(arrhythmia)、心脏病患者(cardiopath)、主要依据(main basis)

[单选题]一风湿性心脏病患者^(cardiopath)，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（）

A. 利多卡因静注
B. 胺碘酮口服
C. 美西律口服
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮静注

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学习资料：

[单选题]男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）

A. 再发心肌梗死
B. 梗死面积扩大
C. 急性心包炎
D. 室壁瘤形成
E. 梗死后再发心肌缺血

[单选题]患者，女，20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次/分，心律不齐^(arrhythmia)，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是（）

A. 急性心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性心脏病

[单选题]关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

A. 多见于老年患者
B. 心内赘生物多附着于右心耳内
C. 血培养阴性可排除该病
D. 心脏杂音的性质和强度可发生突变
E. 不侵犯脑膜

[单选题]室壁瘤的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 频发室早
B. 病理性Q波及ST段持续抬高
C. T波倒置
D. 运动试验阳性
E. 慢性心功能不全

[单选题]下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是（）

A. 与药物直接相关的不良反应少
B. 降压作用起效缓慢
C. 最大降压作用在服用后6～8周出现
D. 治疗剂量窗的范围较窄
E. 降压作用持久、平稳

[单选题]晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

[单选题]急性心包炎的心电图改变为（）

A. 常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高
B. 出现病理性Q波
C. 各导联ST段呈弓背向上抬高
D. 于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高
E. 于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降

[单选题]老年高血压患者脉压增大的原因为（）

A. 老年人心排出量较少
B. 老年人循环血量减少
C. 老年人小动脉弹性降低
D. 老年人大动脉弹性降低
E. 老年人血黏度增高

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