男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、低血糖(hypoglycemia)、醛固酮(aldosterone)、降糖药(hypoglycemic drug)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、结石病(lithiasis)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、老年性骨质疏松症(senile osteoporosis)

[单选题]男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为（）

A. 病情复发
B. 残存肾上腺癌变
C. 肾上腺皮质功能低下
D. Nelson综合征
E. 以上都不是

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[单选题]男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）

A. 肾结石病^(lithiasis)
B. 老年性骨质疏松症^{(senile osteoporosis)}
C. 原发性甲状旁腺功能亢进症
D. 肾结核
E. 肾性骨病

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

[单选题]下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）

A. 磺脲类口服降糖药
B. 双胍类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂^{(glycosidase inhibitor)}
D. 餐时血糖调节剂
E. 胰岛素增敏剂

[单选题]女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。

A. B

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