女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰

【名词&注释】

肺纤维化(pulmonary fibrosis)、呼吸困难(dyspnea)、间皮细胞(mesothelial cells)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、用力肺活量(fvc)、性肺炎、烦躁不安、打篮球(basketball playing)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊；查体：口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。

A. B

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[单选题]PaCO2升高10mmHg时将使pH降低（）。

A. 0.01
B. 0.02
C. 0.04
D. 0.06
E. 0.08

[单选题]阻塞性肺气肿患者肺功能改变的特点是（）。

A. 呼吸面积减小，残气量减低，肺功能减退
B. 呼吸面积增加，残气量增加，肺功能减退
C. 呼吸面积减小，残气量增加，肺功能减退
D. 最大通气量增加
E. 用力肺活量增加

[单选题]下列哪项应考虑癌性胸腔积液（）。

A. 胸腔积液清澈、静置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B. 胸腔积液是淡血色，红细胞>10×1010/L
C. 胸腔积液淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×106/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性
D. 胸腔积液有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，pH<7.00，Rivalta试验阳性
E. 血性胸腔积液，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IUL

[单选题]语音震颤减弱可见于（）。

A. 肺组织内有大空腔接近胸壁
B. 大叶性肺炎实变期
C. 肺泡内含气过多，如肺气肿
D. 肺结核空洞
E. 肺梗死

[单选题]患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重；查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；胸部X线片正位像示肺纹理增强；则该患者最可能的诊断是（）。

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 慢性肺纤维化
E. 慢性阻塞性肺气肿

[单选题]慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是（）。

A. 肺野透亮度增加
B. 膈肌下移
C. 两肺纹理增粗紊乱
D. 无特殊征象
E. 桶状胸，肋间隙增宽

[单选题]下列不符合肺心病体征的是（）。

A. 颈静脉怒张
B. 心脏浊音界向左下扩大
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 剑突下示心脏搏动

[单选题]男性，28岁，打篮球^{(basketball playing)}后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

A. A

[单选题]一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中，患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白，诉心悸，查体发现脉搏细速、四肢发凉。

A. A

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