患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及

【名词&注释】

抗震救灾(earthquake relief)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、病原体(pathogen)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、腓肠肌(gastrocnemius)、出血点(petechia)、流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)、大汗淋漓、暗视野(darkground)、蜱传回归热

[多选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. A, E, G, H

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学习资料：

[多选题]感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为()

A. A．寒战发热
B. B．腓肠肌疼痛
C. C．淋巴结肿大
D. D．皮肤搔抓样出血点
E. E．结膜充血

[单选题]关于梅毒，下列哪项不正确（）

A. 梅毒是一种全身病变的性传播疫病
B. 梅毒螺旋体离开人体较易生存，对普通消毒剂不敏感
C. 梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡
D. 梅毒主要由性行为传播，不能通过接触患者污染的衣物而间接传染
E. 梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘

[单选题]关于回归热实验室检查，下列哪项是错误的（）

A. 虱传回归热白细胞数增高
B. 多数患者可出现梅毒血清学反应阳性
C. 蜱传回归热白细胞正常
D. 发作次数越多，贫血越严重
E. 可有肝功能及脑脊液异常

[多选题]下列疾病中经虱传播的疾病有（）

A. 回归热
B. 战壕热
C. 地方性斑疹伤寒
D. 流行性斑疹伤寒^{(epidemic typhus)}
E. 肾综合征出血热（流行性出血热）

[单选题]患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野^(darkground)下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。

A. A

[单选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. C

[单选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. G

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