五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、阳性率(positive rate)、外周血(peripheral blood)、胃黏膜(gastric mucosa)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、镇痛药(analgesics)、血尿酸(serum uric acid)、破坏性(destructive)、转氨酶升高(transaminase elevation)、腕关节痛

[单选题]五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

A. B

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[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）。

A. 早期应用快作用抗风湿病药
B. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[单选题]类风湿关节炎最早的关节症状是（）。

A. 关节疼痛
B. 关节畸形
C. 梭形肿大
D. 皮肤发红
E. 关节强直

[单选题]下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状（）。

A. 病毒性肝炎关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 风疹性关节炎

[单选题]下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）。

A. 药物依赖
B. 胃黏膜出血
C. 肾功能损害
D. 恶心、呕吐
E. 转氨酶升高^{(transaminase elevation)}

[单选题]关于类风湿因子，叙述错误的是（）。

A. 类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体
B. 目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型类风湿因子
C. 类风湿因子不是类风湿关节炎患者的特异性抗体
D. 类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝疾病
E. 正常人群中类风湿因子的阳性率为3%～5%

[单选题]女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

A. D

[单选题]中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性^{(destructive)}改变。

A. D

[单选题]患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸^{(serum uric acid)}410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。

A. C

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