【名词&注释】
脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、生理特点(physiological characteristics)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、肌萎缩(muscular atrophy)、遗传疾病(genetic disease)、反射亢进、自主运动(independent movement)、不明显(not obvious)、双下肢无力
[单选题]急性脊髓炎的感觉障碍属于何型()
A. 末梢型
B. 神经干型
C. 后根型
D. 传导束型
E. 后角型
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学习资料:
[单选题]目前认为运动神经元病不属于()
A. 遗传疾病
B. 自身免疫性疾病
C. 中毒相关性疾病
D. 与慢性病毒感染相关性疾病
E. 恶性肿瘤相关性疾病
[单选题]患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,BaBinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()
A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单选题]脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的()
A. 前3/4
B. 前1/3
C. 前2/3
D. 前1/2
E. 前1/4
[单选题]切断脊髓侧索可导致()
A. 切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动(independent movement)
B. 切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动(independent movement)
C. 切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射
D. 切断部位以下同侧丧失触觉和压觉
E. 切断部位以下同侧丧失全部感觉
[单选题]分离性节段型感觉障碍其病变位于()
A. 脊髓前索
B. 脊髓后索
C. 脊髓侧角
D. 内囊
E. 脊髓后角
[单选题]患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)
A. A
[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变()。
A. 神经根刺激或压迫症状出现早,感觉障碍上行性发展,括约肌障碍出现较晚,椎管梗阻出现较早,CSF明显增高,脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓,脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据;症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见,症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见,括约肌功能障碍出现较早且严重,脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿,急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显(not obvious)。多见脊膜刺激症状
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