女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、鼻出血(epistaxis)、凝血因子(coagulation factor)、巨核细胞(megakaryocyte)、血友病A(hemophilia a)、打篮球(basketball playing)、踝关节外伤

[单选题]女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，PLT35×109/L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是（）

A. 血小板生成减少
B. 血小板消耗过多
C. 血小板释放减少
D. 血小板破坏过多
E. 血小板分布异常

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学习资料：

[单选题]患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g/L，RBC1.8×109/L，WBC4.6×109/L，PLT36×109/L，Coombs实验（+），尿Rous实验（-），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 弥散性血管内溶血
E. Evens综合征

[单选题]有关成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A. 主要见于男性
B. 发病年龄多大于60岁
C. 青年女性易发病
D. 多有淋巴细胞增多
E. 常于发病后4周自行缓解

[单选题]受凝血酶自我催化的凝血因子（）

A. Ⅻ因子
B. Ⅹ因子
C. Ⅷ因子
D. Ⅲ因子
E. Ⅳ因子

[单选题]男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％

A. E

[单选题]患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞7×109//L，血小板200×109/L，出血时间、凝血时间正常，APTT160秒（正常对照35秒），不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。

A. A

[单选题]男孩，15岁。打篮球^{(basketball playing)}后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。

A. D

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