28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨

【名词&注释】

周期性(periodicity)、子宫出血(uterine bleeding)、孕激素(progesterone)、月经周期(menstrual cycle)、分泌物(secretion)、经产妇(multipara)、子宫腔(uterine cavity)、内膜异位症(endometrium ectopia)、痉挛性疼痛、螺旋小动脉

[单选题]28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）

A. 立即行刮宫术
B. 输液输血，观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液输血同时行剖腹探查术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术

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学习资料：

[单选题]无排卵性功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变，但除外（）

A. 子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血
B. 雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生
C. 子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止
D. 血内纤溶酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血
E. 长时间大量雌激素作用使子宫腔^{(uterine cavity)}增大，内膜出血面积增大

[单选题]痛经是子宫内膜异位症^{(endometrium ectopia)}最典型症状，下列何项是内膜异位症^{(endometrium ectopia)}痛经的特点（）

A. 伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B. 伴高热
C. 伴一侧腰痛和恶心
D. 周期性疼痛、进行性加剧
E. 伴肛门刺痛、有便意

[单选题]23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是（）

A. 先兆流产
B. 输卵管妊娠
C. 痛经
D. 难免流产
E. 过期流产

[单选题]21岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征

A. B

[单选题]54岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处散在红色斑点

A. B

[单选题]37岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤

A. D

[单选题]42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块

A. C

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