【导读】
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1. [单选题]下列细胞或因子不参与ARDS的发病机制的是()
A. 中性粒细胞
B. 巨噬细胞
C. 血小板活化因子
D. 嗜碱性粒细胞
E. 肿瘤坏死因子
2. [单选题]患者,24岁。因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体:呼吸30次/分,血压75/50mmHg,右肺湿啰音,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞20×109/L。诊断考虑()
A. ARDS
B. 酒精过敏性休克
C. 肺部感染、感染性休克
D. 误吸导致急性支气管炎
E. SIRS反应
3. [单选题]尿路感染最常见的感染途径是()
A. 上行感染
B. 血道感染
C. 直接感染
D. 淋巴道感染
E. 邻近器官感染
4. [单选题]酮体包括()
A. 乳酸、β-羟丁酸及丙酮
B. 乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮
C. 乙酰乙酸、乳酸及丙酮
D. 乙酰乙酸、β-羟丁酸及乳酸
E. 乙酰乙酸和丙酮
5. [单选题]早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一,一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为()
A. >6mmol/L
B. >5mmol/L
C. >4mmol/L
D. >3mmol/L
E. >2mmol/L
6. [单选题]患者,女性,24岁。因重症哮喘、肺部感染收住ICU,予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒(alkalosis)和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是()
A. 镇静
B. 降低体温
C. 呼吸机支持
D. 使用肌松药
E. 纠正碱中毒(alkalosis)
7. [单选题]患者,男性,65岁。因胰腺炎住院治疗(hospitalization)已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是()
A. 导管半定量细菌培养
B. 导管定量细菌培养
C. 外周静脉细菌定量培养
D. 中心静脉细菌定量培养
E. 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
8. [单选题]患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素(conjugated bilirubin)275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。
A. D
9. [单选题]急性呼吸窘迫综合征()
A. 氧合指数≤200
B. PaO256mmHg,PaCO270mmHg
C. PaO278mmHg,PCWP>18mmHg
D. 通气/血流=0.8
E. 肺顺应性下降,VD/VT增加,有气流阻塞
10. [单选题]下列关于消化性溃疡描述准确的是()。
A. 十二指肠溃疡以后壁多发
B. 溃疡边缘不光整,上面覆盖污秽样渗出物
C. 不会穿破浆膜层,造成穿孔
D. 胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
E. 溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形