【名词&注释】
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、躁动不安、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)
A. D
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学习资料:
[单选题]诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()
A. 有呼吸困难、发绀等症状
B. 意识障碍伴球结膜水肿
C. SaO2<90%
D. PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
E. PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg
[单选题]女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,Pao248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()
A. 代谢性酸中毒,失代偿
B. 呼吸性酸中毒,失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒,代偿
[单选题]下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()
A. 动脉血和尿的pH值
B. 动脉血pH值和HCO-3
C. 动脉血和静脉血pH值
D. 动脉血和静脉血PaCO2
E. 静脉血和尿的pH值
[单选题]慢性呼吸衰竭最常见于()
A. 肺结核
B. 电击
C. 神经肌肉病变
D. COPD
E. 间质性肺疾病
[单选题]下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()
A. 肺间质纤维化
B. 溺水
C. 呼吸肌麻痹
D. 室间隔缺损
E. 急性肺栓塞
[单选题]下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是()
A. PaCO2升高
B. pH降低
C. AB>SB
D. HCO-3降低
E. BE低于正常
[单选题]女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单选题]45[案例分析题]男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈(jugular vein distension),两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)
A. C
[单选题]男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊
A. A
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