患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部

【名词&注释】

抗结核药物(antituberculosis drugs)、运动障碍(dyskinesia)、穿刺针(puncture needle)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、反射亢进、烦躁不安、适用于(suitable for)、髋关节。、具有重要意义(has important significance)、血源性骨髓炎(hematogenous osteomyelitis)

[单选题]患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）

A. 休息，加强营养
B. 抗生素预防感染
C. 立即手术解除压迫
D. 抗结核药物治疗3周后手术
E. 抗肿瘤药物治疗1周后手术

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学习资料：

[单选题]早期确诊血源性骨髓炎^{(hematogenous osteomyelitis)}具有重要意义^{(has important significance)}的是（）.

A. 全身中毒症状
B. 干骺端疼痛及深压痛
C. 白细胞总数及中性粒细胞增高
D. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E. X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

[单选题]男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃，脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）.

A. 局部固定
B. 大剂量抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 补充营养，全身支持疗法
E. 切开引流

[单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断，简单而又具有重要价值的检查是（）.

A. 全身症状
B. 局部体征
C. X线摄片
D. 实验室检查
E. CT

[单选题]骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）.

A. 化脓性关节炎好发于小关节
B. 关节穿刺液细菌学检查可鉴别
C. 化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
D. 化脓性关节炎多为多发
E. 化脓性关节炎常为对称性

[单选题]脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）

A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
E. 尾椎

[单选题]有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因，正确的是（）.

A. 脓液进入椎管压迫脊髓
B. 结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
C. 干酪样坏死物质进入椎骨压迫脊髓
D. 死骨进入椎管压迫脊髓
E. 环形瘢痕组织形成压迫脊髓

[单选题]骨与关节结核主要继发于（）.

A. 消化道结核
B. 泌尿系结核
C. 肺结核
D. 淋巴结核
E. 胸膜结核

[单选题]患者，男性，30岁。患左髋关节结核半年，未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显，全身中毒症状严重。治疗宜（）

A. 绝对卧床休息
B. 局部制动
C. 病灶清除加给予抗结核药物
D. 功能锻炼，防止关节强直加给予抗结核药物
E. 给予抗结核药物加局部制动

[单选题]男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。

A. A

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