男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、输尿管(ureter)、花生仁(peanut kernel)、移动性(mobility)、抗感染(anti-infection)、血常规(blood routine)、腹股沟区(inguinal region)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、咖啡色(coffee)、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A. 迷走神经功能亢进
B. 幽门螺旋菌溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征

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学习资料：

[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应（）

A. 立即手术治疗
B. 胃肠减压，输液，抗感染治疗
C. 待休克好转后方能手术
D. 积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
E. 观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗

[单选题]以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）

A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色^(coffee)
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

[单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）

A. 胃、十二指肠溃疡病
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胃癌
E. 胆道出血

[单选题]男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理（）

A. 快速输血
B. 快速补液
C. 口服去甲肾上腺素
D. 肌注立止血
E. 手术止血

[多选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}病原菌进入腹腔的途径（）

A. 血行
B. 淋巴
C. 肠壁播散
D. 女性生殖系
E. 以上都是

[多选题]甲亢手术指征（）

A. 胸骨后甲状腺肿并甲亢
B. 青少年患者
C. 腺体大，有压迫症状者
D. 突眼明显者
E. 高功能腺瘤

[多选题]甲亢病人术前检查，哪些是必须的（）

A. 颈部透视或摄片
B. 喉镜检查
C. 基础代谢率
D. 视力
E. 心电图

[多选题]男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区^{(inguinal region)}及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

A. B, D, F

[单选题]男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

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