女性，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向

【名词&注释】

正常值(normal value)、胆囊结石(gallstone)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、乙状结肠(sigmoid)、血清转氨酶(serum transaminase)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、实质性(substantial)

[单选题]女性，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）

A. 大便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶^{(serum transaminase)}
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶检查
E. 上消化道钡餐透视

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学习资料：

[单选题]女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性^{(substantial)}暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）

A. B超引导下肝穿刺活检
B. γ-GT及其同工酶
C. 醛缩酶及其同工酶
D. α1-抗胰蛋白酶
E. 铁蛋白测定

[单选题]患者，男性，30岁，1年来胃痛，无典型的周期性节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史，合适的诊断是（）

A. 浸润型胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃泌素溃疡
D. 十二指肠球部溃疡
E. 浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}

[单选题]女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到。最可能的疾病是（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}渗出型
B. 腹膜癌
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}粘连型
D. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}混合型
E. 卵巢癌并腹膜转移

[单选题]男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬、触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（）

A. B超
B. 胸片
C. 化验检查
D. 胃钡餐透视
E. 腹穿抽液检查

[单选题]女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为（）

A. Dixon手术
B. Miles手术
C. 拉下式直肠癌手术
D. Hartmann手术
E. 仅作乙状结肠造口术

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