腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）

【名词&注释】

外伤性(traumatic)、移动性(mobility)、禁忌证(contraindication)、内出血(hemorrhage)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、第一个(first)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、腹股沟斜(indirect inguinal)、性休克(stubborn shock)

[单选题]腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）

A. 斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B. 斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C. 斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D. 斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E. 斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧

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[单选题]男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）

A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml

[单选题]下列对脾破裂的处理，不恰当的是（）

A. 轻度脾破裂，可行脾修补术
B. 严重脾破裂，可行脾切除术
C. 脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
D. 待失血性休克^{(stubborn shock)}纠正后再手术
E. 输血及补充平衡液，纠正血容量不足

[单选题]男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）

A. 腹部B超检查
B. 腹部诊断性穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液
E. 尽快剖腹探查，以免延误治疗

[单选题]男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）

A. 小肠损伤、穿孔
B. 十二指肠穿孔
C. 胃挫伤
D. 胆道损伤
E. 横结肠损伤

[单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检查：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性破裂
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 延迟性脾破裂

[单选题]下列不是急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}手术指征的是（）

A. 弥漫性腹膜炎无局限趋势
B. 观察12小时症状、体征加重
C. 中毒症状明显，有休克表现
D. 非手术治疗无效
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

[单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）

A. 溃疡病史
B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹
C. 腹痛剧烈
D. 膈下游离气体
E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

[单选题]诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）

A. 右上腹外伤史
B. 早期即出现休克
C. 左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D. 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E. 脾脏有无慢性病理改变

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