患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g/L，MCV65fl，血清铁蛋白8μg/L，口

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、鼻出血(epistaxis)、胆红素(bilirubin)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、止血药(hemostatic)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、红细胞血红蛋白含量(red cell hemoglobin concentration)、红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin)

[单选题]患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g/L，MCV65fl，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）

A. 加大铁剂用量
B. 胃肠道检查进一步查找病因
C. 戒酒
D. 加服止血药
E. 改用注射铁剂

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[单选题]某患者血象Hb60g/l，MCV65fl，MCHC27%，MCH26pg，属于何种贫血（）

A. 急性失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 骨髓病性贫血
E. 再生障碍性贫血

[单选题]诊断巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}最直接的证据是（）

A. 血象有巨椭圆形红细胞
B. 骨髓象红系增生，伴巨幼样变
C. 胃酸缺乏
D. 铁颗粒增多
E. 血清叶酸和（或）维生素B12水平减低

[单选题]患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1.5×1012/L，Hb66g/L，WBC3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109/L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol/L，该患者最可能的诊断为（）

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 急性白血病
E. 黄疸性肝炎

[单选题]男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断（）

A. 外周血全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正细胞正色素性贫血
D. 骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低

[单选题]男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。

A. E

[单选题]患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。

A. D

[单选题]男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。

A. C

[单选题]红细胞内在缺陷（）

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 机械性溶血性贫血
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 急性失血性贫血

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