男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。

【名词&注释】

抗抑郁(antidepressant)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、法莫替丁、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、胃穿孔(gastric perforation)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、浅表性(superficial)、不明显(not obvious)

[单选题]男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显^{(not obvious)}，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜（）.

A. 注射巴曲酶
B. 法莫替丁静滴
C. 尽快手术治疗
D. 口服凝血酶
E. 去甲肾上腺素冰盐水灌注

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学习资料：

[单选题]肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）.

A. 食管和胃底静脉曲张
B. 脾显著肿大伴脾功能亢进
C. 肝掌，蜘蛛痣
D. 腹水
E. 齿龈出血

[单选题]患者，女，40岁。腹泻2个月，大便4～5次／天，略不成形，便前轻度左下腹不适，化验便常规正常，粪隐血试验（-）。伴脾气急躁，纳可，体重下降2～2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外（）.

A. 甲状腺功能亢进症
B. 乳糖不耐受症
C. 慢性胰腺炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

[单选题]患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性^{(superficial)}胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是（）.

A. 胃肠解痉药
B. 抑酸药
C. 根除Hp药物
D. 抗抑郁药
E. 消化酶制剂

[单选题]患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是（）.

A. 戒酒
B. 腹水浓缩回输
C. 利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg
D. 补充白蛋白，每日可用20～40g。
E. 限制水、钠的摄入

[单选题]男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A. A

[单选题]能引起恶性贫血的疾病是（）

A. 慢性胃体炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胃炎
E. 胃癌

[单选题]全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胃穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性腹膜炎

[单选题]夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血（）.

A. 复合性溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 球后溃疡
D. 无症状性溃疡
E. 癌性溃疡

[单选题]消化性溃疡并幽门梗阻（）.

A. 疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
B. 上腹部疼痛伴呕吐
C. 疼痛突然加剧，伴板状腹
D. 疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
E. 疼痛加剧，伴柏油样便

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