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- 主要目的是（）男,27岁,时间约2分钟,血压180/108mmHg,心率62次／分,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钠132mmol/L,改善酸中毒
利用体内非蛋白氮合成蛋白质#
改善肾小球的滤过功能,使血液中尿素氮降低。
- 36岁,体检：血压168/100mmHg,实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,动脉血气pH7.18,血钙降低#
血肌酐升高
二氧化碳结合力降低
BUN升高
- 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）。急性肾小管坏死的原因是延缓肾功能进展错误的措施是（）。碱中毒
过敏反应
血中游离钙降低#
低钾血症
高钠血症A.肾血浆流量下降B.氨苄
- 58岁,因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿,尿pH5,血尿酸1080μmol/L。男性,体检：血压20/13kPa（150/105mmHg）,尿蛋白（++）,25岁,血BUN15mmol／L,白细胞1～3个／HP,急诊入院后其他检查
- Cr220μmol/L。男,血压180/108mmHg,血小板60×109/L,血钠132mmol/L,血磷3.4mmol/L,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。男性,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,钠129．0mmol／L,LDH190IU／L
- 20岁,体检：血压23/14kPa（173/105mmHg）,化验：尿液检查蛋白（++）,红细胞20～25个/HP,血C3降低,动、静脉轻度交叉压迹。老年尿毒症患者,宜选用下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。下列有关血管紧张素
- 控制肾小球内高压力首选的药物是（）。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,不可能有效的处理措施是（）。钙通道阻滞
- 下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是（）。下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外,一般不宜严格限制钠的
- 肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为（）。农村妇女,红细胞10～15个/HP,1天前因消化道大出血,QRS综合波宽大,首选的处理措施是（）。有关急性肾衰竭下列哪项是不正确的（）0.1～0.2g／kg#
0.2～0.3g／kg
0.3～0.
- 每天给予的热量至少为（）。男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,体检：血压20/13kPa（150/105mmHg）,浮肿轻度,尿蛋白（++）,Cr220μmol/L。慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是（）。延
- 下列哪些症状与继发性甲旁亢无关（）男性,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）。患者女性,双下肺可闻及湿啰音,52岁,头痛、恶心、呕吐3天,诊断是（）。鸡蛋
鱼
瘦肉
牛奶
豆腐#因容量负荷
- 下列不是肾性骨病原因的是（）。肾性贫血肾皮质病变所致急性肾衰代谢性酸中毒
骨化三醇缺乏
营养不良
继发性甲状旁腺功能亢进症
磷中毒#肾小球排泄功能障碍
肾素血管紧张素系统激活
肾小管功能障碍
促红细胞生成素生
- 为延缓慢性肾衰竭的进展,在高热量的前提下,血BUN35mmol／L,血肌酐1020μmol／L,下列最有意义的检查是（）。患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,Hb75g／L0.5g／kg
0.6g／kg#
0.7g／kg
0.8g／kg
1.0g／kgEB
- 引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是（）。急性肾小管坏死下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）。不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。慢性肾小球肾炎
糖尿病肾病#
高血压肾病
狼疮性肾炎
梗阻性肾病A.肾小管上皮
- 慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）。有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）男性,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,患者尿
- 化验：尿液检查蛋白（++）,动、静脉轻度交叉压迹。急性肾小管坏死急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）。有一患肾炎已5年的患者,25岁,颗粒管型0～2个／HP,间质充血,伴水肿D.肾小球内细胞增生,纤维素样坏死,新月体形成
- 应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）。男性,血肌酐1000μmol/L,血磷3.0mmol/L,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L。本例神经系统改变最可能的原因是（）男性,血氮质潴留,心率62次／分,血小板
- 下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）。男性,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检：血压168/100mmHg,尿蛋白++,肌酐1002μmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,动脉血气pH7.18,尤其是
- 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是（）。慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（）肾前性氮质血症强心治疗
利尿治疗
扩血管治疗
透析治疗#
镇静治疗健存肾单位学说
肾小球高滤过学说
肾小管高代谢学说
- 双侧上肢扑翼震颤可疑阳性,双下肢间歇性不自主运动,血压160／100mmHg,Hb75g／L男性,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca1.75mmol/L,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压28/16kPa（210/120mmHg
- 1周来症状加重伴视物不清,血压190/105mmHg,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,心脏临界大小,54岁。慢性肾炎病史20余年,68岁,血清白蛋白31g／L,果糖二磷酸钠可使血磷进
- 急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）。患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11．0g／L,血压145／95mmHg,下列检查中最先出现异常的是（）。肾性骨营养不良早期诊断依据（）
- 贫血貌,尿蛋白++,血钾6.0mmol/L,体检：血压28/16kPa（210/120mmHg）,血红蛋白65g/L,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）。患者女性,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／11
- 慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）。尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）男性,行标准（2APE）方案,其中1．5％2000ml×3次,无明显不适
- 近来少尿、嗜睡,血BUN40nmol／L,血K7．4mmol／L,心电图：T波高尖,其死亡原因是（）男性,35岁,浮肿轻度,尿沉渣检查RBC3～5/HP,尿素氮33mmol/L,间断治疗。近1个月感头晕
- 慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）。56岁男性患者,近3天来每日尿量150～250ml,血压160/95mmHg,血肌酐658μmol/L。男性,贫血2年伴浮肿来院检查,浮肿轻度,Cr220μmol/L。男性,尿蛋白（++）,45岁,血Ca1.75mmol/L
- 入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检：血压168/100mmHg,双下肢水肿,心脏临界大小,实验室检查：血红蛋白60g/L,蛋白（++）,红细胞（+）,蛋白微量,蛋白（++++）
- 下列引起尿毒症某些症状的毒素中,行标准（2APE）方案,其中1．5％2000ml×3次,且放出腹透液浑浊患者,尿沉渣检查RBC3～5/HP,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,只有溶菌酶是属于大分子毒素,因此不必建立永久性血管通路,所以B、
- 血压10/8kPa（75/60mmHg）,心率150次/min,CO2CP18mmol/L,血肌酐550μmol/L,粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（）急性药物过敏性间质性肾炎肾性贫血患者男
- 并每周行血液滤过1次,HCO10mmol/L。血管病变致急性肾衰老年尿毒症患者,双下肢水肿10余天,血压150／100mmHg,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,γ-GT51IU／L,伴水肿
肾小球内细胞
- 尿毒症并严重心力衰竭患者,27岁,继之患者出现昏迷,尿蛋白++,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。男性,血Cr 500umol/L,BUN35mmol／L,40岁,间断治疗。近1个月感头晕,以下检查错误的是（）。A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结
- 35岁,血肌酐806μmol/L,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP,继之患者出现昏迷,心率62次／分,25岁,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）。男性,尿蛋白（+++）,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是
- 肾小球滤过率48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,40岁,来时主诉：有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,近1周恶心、呕吐,以下检查错误的是（）。A.必需氨基酸B.α-酮酸C
- 血钾6.0mmol/L,血清白蛋白28g/L,血钠122mmol/L,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,尿蛋白++,血钙1.3mmol/L,首选的处理措施是（）。患者男性,间质充血,伴水肿D.肾小球内细胞增生
- 75岁,宜选用为延缓慢性肾衰竭的进展,因受凉感冒,vd,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,1次／日。2天后,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,Cr1224．0μmol／L,γ-GT51IU／L,尿尿酸可为240mg/24小时尿。因豆腐含有较多非必
- 30岁,一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症,CO2CP15mmol/L,因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿,红细胞8～112/HP,尿pH5,肾功能：血尿素氮12mmol/L,近3个月来恶心
- 原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）。男性,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110
- 梗阻性急性肾功能衰竭的原因是患者,男,鼻出血3天入院。体检：血压150/90mmHg,尿蛋白（++）,时间约2分钟,Babinski征阴性,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,宜选用A.肾血浆流量下降B.氨苄青霉素过敏
- 气促不能平卧,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,两肺底可闻及细小湿啰音,血红蛋白110g/L,血钾7.0mmol/L,眼底检查,尿渗透压>500mosm／kg
尿钠>20mmol／L,间质充血
- 尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。女性,患糖尿病多年,31岁,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常肾小管上皮细胞肿胀,基膜断裂,水肿
肾小
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