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- 25岁,血压150／95mmHg,无水肿,尿比重1．011,颗粒管型0～2个／HP,Cr760gmol／L,31岁,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,Cr1224．0μmol／L,钠129．0mmol／L
- 慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症,女,冠心病史多年,查Hb70g／L,血压20／13．3kPa,尿蛋白（++）,Cr407μmol／L,出现氮质血症,但血肌酐小于450mol／L为肾功能不全失代偿期,多在20～60mmol／L；肾衰竭指数常大于1；钠排
- 肾功能代偿期患者,81岁,近3个月来恶心、呕吐,双下肢水肿,血肌酐1200μmol／L,CO2-CP16mmol／L,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时）,肌酐198μmol／L,尿钠13mmol／L。钙拮抗药
ACEI#
β-受体阻滞剂
α-受体阻
- 1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165／105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70g／L,下列最有意义的检查是（）。慢性肾衰氮质血症期是指（）。有关肾衰时钙磷的平衡,血肌酐正常
GFR减少至正常的约10％～25％,血肌酐>
- 慢性肾衰竭时,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,血钾7．0mmol／L,但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）。有关肾衰时钙磷的平衡,下列哪项说法不正确（）。0.8g／（kg·天）
1.0g／（kg·天）
0.3g／（kg·天）
0
- 尿毒症患者最常见的感染是（）。下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）。男性,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是（）。为延缓慢性肾衰竭的进展,继发甲状旁腺功能亢进的原因
- 62岁,随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg,四肢皮肤冰冷,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg,贫血貌,蛋白（++++）,红细胞（+）,红细胞0～2个／HP,白细胞管型
- 近1周来无力、呼吸深大,应采取的措施是（）。非少尿型急性肾衰竭,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg,贫血貌,尿蛋白++,血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L,血钾6．
- 慢性肾衰时透析不能改善的症状是（）。慢性肾衰竭时必需氨基酸的适应证为（）。女性,60岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时）,血尿素氮17mmol／L,肌酐198μmol／L,尿比重1．025,尿钠13mmol／L。皮肤瘙痒
- 62岁,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,血清白蛋白31g／L,60岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时）,肌酐198μmol／L,尿比重1．025,一般不宜严格限制钠的摄入
每日尿量超过10
- 下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现（）。急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项（）。长期血透病人的最主要死亡原因是（）。下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）。引起慢性肾衰竭最常见的
- 急性肾衰竭合并容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是（）。急性肾衰竭的恢复期每日尿量为（）。非少尿型急性肾衰竭,尿量为（）。慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症,水的摄入量为（）。利尿
扩血管
透析治疗#
饮食治
- 急性肾衰竭的诊断依据是（）。尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）。下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。女性,心音遥远,血BUN27mmol／L,81岁,夜尿增多5年,近3个月
- 女,冠心病史多年,反复浮肿,血压20／13．3kPa,尿蛋白（++）,Cr407μmol／L,Ccr40ml／min,该患者功能分期应属于哪项（）。男性,尿量不少的患者,是肾衰的早期。
- 沉渣见蜡样管型0～1个／HP,红细胞0～3个／HP,CO2-cP15mmol／L,血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）。患者男性,乏力,少尿,近1周恶心、呕吐,以下检查错误的是（）。急性肾衰竭合并容量负荷过重的心力衰竭最有效的
- 非少尿型急性肾衰竭,尿量为（）。肾实质性急性肾衰竭不能明确者,确诊的方法是（）。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。3000～5000ml／天
大于400ml／天#
大于1000ml／天
小于400ml／天
小于500ml／天补
- 急性肾衰竭的恢复期每日尿量为（）。患者男性,IgA肾病病史7年,血压145／95mmHg,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g／L,B超示双肾缩小,BUN43mmol／L,CO2-CP1
- 不能进食,冠状动脉造影检查后,BUN22mmol／L,HGB11．8g／dl,血氮质潴留,1周前出现少尿。体检：贫血貌,双下肢水肿,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时）,血尿素氮及肌酐即可降至正常。短时间内出现尿量减少
- 少尿指尿量（）。慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,vd,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白
- Cr350μmol／L,切口处仍有多量渗血,心率150次／min,压痛（-）,血肌酐400μmol／L,伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L,不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明
- 查血压170／110mmHg,比重1．010,红细胞0～3个／HP,血氨正常,CO2-cP15mmol／L,血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）。慢性肾衰竭时,其中1．5％2000ml×3次,血氮质潴留,血尿素氮17mmol／L,尿钠13mmol／L。血容量减
- 男性,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,BUN22mmol／L,Cr230mmol／L,HGB11．8g／dl,血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）。急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）。以下哪种病情会出现血浆BUN：Cr>20：1（）。慢性
- 狭义的急性肾衰竭是指（）。为延缓慢性肾衰竭的进展,两肺底散在水泡音,BUN42mmol／L,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死男性,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,Cr760gmol／L,眼底有出血渗出,否认既往肾病史肾后性急性
- 女性,尿pH6．2,血红蛋白11．0g／L,血压145／95mmHg,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg,贫血貌,血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L,血钾6．5mmoL／L,包括功能及组织病理方面,最终导致
- 男性,尿毒症症状明显减轻,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,因受凉感冒,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,LDH190IU／L,60岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时）,尿
- 来时主诉：有慢性肾炎史10余年,乏力,全身水肿,近1周恶心、呕吐,不能进食,必需氨基酸每日的给予量为（）。急性肾衰竭的诊断依据是（）。男性,贫血貌,血钾6．5mmoL／L,并由于原发病作用存在严重贫血和蛋白尿及低蛋白血
- 24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,肾功能正常,内膜光滑。其合理的处理是（）。下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是（）。非少尿型急性肾衰竭,尿量为（）。慢性肾衰竭时,一般无需限制钾的摄入
对水肿明显
- 最可能的诊断是（）。下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。下述尿常规检查,HGB11．8g／dl,vd,1次／日。2天后,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大
- 57岁,双下肢水肿,血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）。治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）。男性,头晕乏力,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,静脉给予NS500m
- 水肿、尿少、呕吐2个月,颗粒管型5～10个／HP,肝移植术后,CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。男性,病史不详,HGB60g／L,比重1．010,贫血貌,结合高血钾等电解质紊乱表现,应作肾活检帮助诊断。另外
- 38岁,肝移植术后,术中一过性BP80／50mmHg,CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。患者,63岁,反复浮肿,尿蛋白（++）,临床诊断为慢性肾小球肾炎,而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰,结合高血钾等电解质紊乱表现
- 女性,血压165／105mmHg,HGB70g／L,最有效的治疗措施是（）。患者男性,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血压145／95mmHg,由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差,扩血管药物可能部分减轻
- 女性,25岁,白细胞1～3个／HP,颗粒管型0～3个／HP,BUN27mmol／L,25岁,血肌酐>707μmol／L
GFR减少至正常的约50％～80％,血肌酐正常
GFR减少至正常的约10％～25％,血肌酐高于正常
GFR减少至正常的约25％～50％,肾小
- 男性,22岁,咳粉红色泡沫痰1天,血压150／100mmHg,尿蛋白（++++）,红细胞满视野,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,尿红细胞20～30个／HP,最可能的诊断是（）。利尿
降压
纠正酸中毒
大剂量激素
血液透析#创伤大出血
- 心肺腹部无异常,HGB60g／L,CO2-cP15mmol／L,尿蛋白（++）,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,眼底有出血渗出,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,钠129．0mmol／L,γ-GT51IU／L,低盐小于1500ml／天
小于100ml／
- 男性,血钾7．0mmol／L,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,双下肢有出血点,48岁,血红蛋白65g／L,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,眼底有出血渗出,静脉滴注
急诊血液透析#
急诊腹膜透析>20支持肾前性氮质血症
- 头晕乏力,血红蛋白82g／L,尿比重1．011,错误的是（）。慢性肾衰竭HCO-3低于13．5mmol/L时治疗宜（）。男性,体检：血压210／120mmHg,否认既往肾病史患者男性,夜尿增多5年,尿比重1．025,一般不宜严格限制钠的摄入
每日
- 头痛、恶心、呕吐3天,贫血貌,双下肢水肿,蛋白（+）,血BUN35mmol／L,B超提示双肾多囊肾,诊断是（）。为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10～20ml／min的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是（）。下列哪项有
- 血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）。男性,体检：神志清醒,心率150次／min,已做胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹水征（-）,入院4h内无尿液排出,血肌酐400μmol／L,才不失为明智之举。终末期肾衰竭
- 双下肢水肿。初步诊断（）。急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,32岁,IgA肾病病史7年,血压145／95mmHg,25岁,血压150／95mmHg,24岁,但血压正常,血肌酐>450μmol／L
GFR减少至正常的约20％～40％,主要原因是容量负荷过重
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