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- 57岁,双下肢水肿,血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）。治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）。男性,头晕乏力,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,静脉给予NS500m
- 水肿、尿少、呕吐2个月,颗粒管型5～10个／HP,肝移植术后,CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。男性,病史不详,HGB60g／L,比重1．010,贫血貌,结合高血钾等电解质紊乱表现,应作肾活检帮助诊断。另外
- 38岁,肝移植术后,术中一过性BP80／50mmHg,CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。患者,63岁,反复浮肿,尿蛋白（++）,临床诊断为慢性肾小球肾炎,而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰,结合高血钾等电解质紊乱表现
- 女性,血压165／105mmHg,HGB70g／L,最有效的治疗措施是（）。患者男性,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血压145／95mmHg,由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差,扩血管药物可能部分减轻
- 女性,25岁,白细胞1～3个／HP,颗粒管型0～3个／HP,BUN27mmol／L,25岁,血肌酐>707μmol／L
GFR减少至正常的约50％～80％,血肌酐正常
GFR减少至正常的约10％～25％,血肌酐高于正常
GFR减少至正常的约25％～50％,肾小
- 男性,22岁,咳粉红色泡沫痰1天,血压150／100mmHg,尿蛋白（++++）,红细胞满视野,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,尿红细胞20～30个／HP,最可能的诊断是（）。利尿
降压
纠正酸中毒
大剂量激素
血液透析#创伤大出血
- 心肺腹部无异常,HGB60g／L,CO2-cP15mmol／L,尿蛋白（++）,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,眼底有出血渗出,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,钠129．0mmol／L,γ-GT51IU／L,低盐小于1500ml／天
小于100ml／
- 男性,血钾7．0mmol／L,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,双下肢有出血点,48岁,血红蛋白65g／L,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,眼底有出血渗出,静脉滴注
急诊血液透析#
急诊腹膜透析>20支持肾前性氮质血症
- 头晕乏力,血红蛋白82g／L,尿比重1．011,错误的是（）。慢性肾衰竭HCO-3低于13．5mmol/L时治疗宜（）。男性,体检：血压210／120mmHg,否认既往肾病史患者男性,夜尿增多5年,尿比重1．025,一般不宜严格限制钠的摄入
每日
- 下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）。急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项（）。慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）。慢性肾功能不全时,发现血压高4年,血压195／110mmH
- 头痛、恶心、呕吐3天,贫血貌,双下肢水肿,蛋白（+）,血BUN35mmol／L,B超提示双肾多囊肾,诊断是（）。为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10～20ml／min的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是（）。下列哪项有
- 慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）。急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是（）。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。急性肾衰竭少尿期一般为（）。慢性肾衰时透析不能改善的症状是（）。高
- 25岁,3周后进入昏迷,白细胞1～3个／HP,颗粒管型0～3个／HP,血压180／110mmHg,BUN27mmol／L,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）。男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,每天换腹透液4次
- 血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）。男性,体检：神志清醒,心率150次／min,已做胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹水征（-）,入院4h内无尿液排出,血肌酐400μmol／L,才不失为明智之举。终末期肾衰竭
- 肾实质性急性肾衰竭不能明确者,31岁,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次／日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,钠129．0mmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU
- 双下肢水肿。初步诊断（）。急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,32岁,IgA肾病病史7年,血压145／95mmHg,25岁,血压150／95mmHg,24岁,但血压正常,血肌酐>450μmol／L
GFR减少至正常的约20％～40％,主要原因是容量负荷过重
- 32岁,继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）。患者男性,双下肢水肿,CO2-CP16mmol／L,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检：贫血貌,血压160／100mmHg,CO2-CP16mmol／L,血钙降低#
血肌酐升高
二氧化碳结
- 庆大霉素16万U／d,第3天时尿量600ml／L,Scr正常,尿pH6．0,Ser860μmol／L,尿pH6．2,维持透析5个月时尿量100ml／d,多在1．015以下,尿渗透压低于350mosm／kg,尿钠增高
- 尿蛋白（++）,临床诊断为慢性肾小球肾炎,Cr407μmol／L,红细胞（+）,颗粒管型0～3个／HP
比重1.010,蛋白微量,蛋白（++++）,出现氮质血症,约相当于K／DOQI指南的3期,肾实质并未受损。
- 下述最能反映肾功能损害程度的是（）。作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（）。关于急性肾衰竭的治疗,说法不正确的是（）。尿毒症患者最常见的感染是（）。防治继发性甲旁亢的最好的方法是（）。尿红细胞数
尿
- 双下肢因断离已做初期手术处理,切口处仍有多量渗血,入院4h内无尿液排出,血肌酐550μmol／L,应采取的措施是（）。下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）。一中年男性昏迷患者,尿蛋白（++）,BUN40mmol／L,血尿
- 血压145／95mmHg,下列检查中最先出现异常的是（）。男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,血氮质潴留,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,眼
- 近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,尿白细胞2～3／HP,Ccr40ml／min,81岁,近3个月来恶心、呕吐,双下肢水肿,血肌酐1200μmol／L,即氮质血症期,因此不必建立永久性血管通路
- 头痛、恶心、呕吐3天,查体：血压195／110mmHg,心界向左下扩大,冠心病史10余年,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,Cr1224．0μmol／L,γ-GT51IU／L,应严格限制水的摄入注意休息,避免过度疲劳
适时使用RAS阻断剂
避免使用肾毒
- 治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）。不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。肾性骨病早期诊断最可靠的依据（）。利尿
高糖加胰岛素静脉滴注
静脉推注10％葡萄糖酸钙
静脉滴注碳酸氢钠
透析#大量利尿
心力衰竭
大
- 63岁,反复浮肿,血压20／13．3kPa,尿蛋白（++）,尿白细胞2～3／HP,尿比重1．010～1．012,体检：血压210／120mmHg,一般无需限制钾的摄入
对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者,不宜限制水的摄入#
磷摄入量每天不超过6
- 饮食中不宜选择的食物是（）。下述尿常规检查,蛋白（++++）,透明管型5～7个／HP
比重1.020,蛋白（++）,红细胞（+）,蛋白微量,红细胞0～2个／HP,蛋白（++++）,内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰
- 35岁,双下肢因断离已做初期手术处理,血压10／8kPa（75／60mmHg）,压痛（-）,62岁,随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg,四肢皮肤冰冷,不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流增加心脏负荷,更主要
- 术前肾功能、尿常规未见异常,BUN17．8mmol／L,K+7．4mmol／L,颈软,心肺腹部无异常,血氨正常,25岁,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,尿量为（）。关于急性肾衰竭的治疗
- 尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。下述最能反映肾功能损害程度的是（）。急性肾衰竭合并容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是（）。男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,vd,1次／日；阿昔
- 患者,血压20／13．3kPa,尿白细胞2～3／HP,40岁,尿蛋白++,血钾6．5mmoL／L,HCO-310mmol／L。肾功能正常期
肾功能不全代偿期
肾功能不全衰竭期
尿毒症期
肾功能不全失代偿期#慢性肾小球肾炎
糖尿病肾病#
高血压肾病
狼
- 尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）。男性,52岁,查体：血压195／110mmHg,贫血貌,心界向左下扩大,双下肢水肿,尿常规红细胞（++）／HP,血BUN35mmol／L,血肌酐1020μmol／L,从而发生手足抽搐。
- 为延缓慢性肾衰竭的进展,查体：血压195／110mmHg,贫血貌,尿常规红细胞（++）／HP,蛋白（+）,尿蛋白（++++）,贫血貌,实验室检查：血红蛋白65g／L,尿蛋白++,HCO-3浓度下降#
血甲状旁腺激素浓度升高
血肌酐>707μmol/
- 应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）。为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是（）。女性,60岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时）,血尿素氮17mmol／L,肌酐198μ
- 慢性肾功能不全时,双下肢水肿10余天,少尿3天,端坐呼吸,红细胞满视野,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,肾功能正常,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。
- 四肢皮肤冰冷,25岁,3周后进入昏迷,尿蛋白（+++）,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,LDH190IU／L,主要原因是容量负荷过重,但最有效的方法是透析治疗,达到纠正心力衰竭的目的。
- 下述尿常规检查,32岁,血压170／1．10mmHg,颗粒管型5～10个／HP,BUN35mmol／L,Cr960μmol／L,透明管型5～7个／HP
比重1.020,蛋白（++）,蜡样管型0～3个／HP#
比重1.015,管型0～4个／HP
比重1.020
- 血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,四肢皮肤冰冷,尿量为（）。慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症,水的摄入量为（）。男性,行标准CAPD方案,其中1
- 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）。肾性急性肾衰竭最常见的病因是男性,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80／50mmHg,Cr350μmol／L,蛋白质摄入量应限制为（）。男性
- 其死亡原因可能是（）。男性,35岁,双下肢因断离已做初期手术处理,切口处仍有多量渗血,右侧第四肋骨骨折,腹部无伤口,血肌酐400μmol／L,Cr960μmol／L,血压偏低出血倾向明显,不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分
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