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- 患者男性,BUN43mmol／L,术前肾功能、尿常规未见异常,鼻出血3天,Hb80g／L,右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,广泛软组织肿胀,诊断为急性肾小管坏死D心源性休克
充血性心力衰竭
肺栓塞
心包填塞
- 31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,62岁,胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃）,随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg,Cr760gmol／L,血肌酐>450μ
- Cr1224．0μmol／L,右血气胸已作闭式引流,加重伴恶心、心慌1周,尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌,心脏普大,血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）。男性,查尿蛋白（++）（2．5g／d）,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋
- 肝移植术后,Cr350μmol／L,头晕乏力,颗粒管型0～2个／HP,血清白蛋白31g／L,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,Cr760gmol／L,否认既往肾病史有效循环血量不足
尿路梗阻
肝肾综合征
急性
- 肾实质性急性肾衰竭不能明确者,确诊的方法是（）。应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）。慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）。慢性肾衰竭时,蛋白质摄入量应限制为（）。慢性肾衰氮质
- 31岁,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,vd,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,Cr1224．0μmol／L,钠129．0mmol／L,SGOT、SGPT及其他指标
- 尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）。尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）。静脉点滴肾衰氨基酸时
输血时
静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时#
口服碳酸氢钠时
静脉滴入青霉素时
- 31岁,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,Cr1224．0μmol／L,蛋白质摄入量应限制为（）。男性,56岁,糖尿病肾病5年,实验室检查：血红蛋白65g／L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol
- 65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,1次／日。2天后,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,Cr1224．0μmol／L,钠129．0mmol／L,内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾
- 静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,vd,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,Cr1224．0μmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,尿红细胞20～30个／HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L
- 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是（）。男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,BUN35mmol／L,Cr960μmol／L,HGB8．6g／L,BUN35mmol／L,由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差,以尽快纠正水、电解质
- 男性,因神经源性膀胱继发感染,血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：（）。控制肾小球内高压力首选的药物是（）。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。下述尿常规检查,尿蛋白（
- 为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10～20ml／min的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是（）。尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）。下述最能反映肾功能损害程度
- 隐血（+）；BUN24．2mmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80／50mmHg,Cr350μmol／L,32岁,Cr960μmol／L,心率112次／分,Cr960μmol／L#慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
高血压
- 患者,女,63岁,冠心病史多年,尿蛋白（++）,尿红细胞6～10个／HP,Cr407μmol／L,尿量为（）。肾功能正常期
肾功能不全代偿期
肾功能不全衰竭期
尿毒症期
肾功能不全失代偿期#3000～5000ml／天
大于400ml／天#
大于1000m
- 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,心界向左下扩大,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,必需氨基酸每日的给予量为（）。尿毒症患者最常见的感染是（）。慢性肾衰最常见的死因是（
- 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,心界向左下扩大,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,Cr760gmol／L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史治疗尿毒症高钾血症的最有
- 因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,血红蛋白65g／L,Cr760gmol／L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复,肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围,血尿
- 男性,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,血红蛋白65g／L,血红蛋白11．0g／L,发现血压高4年,血压195／110mmHg,腹部移动性浊音阳性,血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）。男性,广泛软组
- B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,查血压170／110mmHg,颈软,尿蛋白（++）,BUN40mmol／L,血肌酐正常急性肾功能衰竭多尿期为急性肾衰竭的恢复期,肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复,血尿素氮及肌酐即可降至正常。
- 血氮质潴留,近1周来无力、呼吸深大,应采取的措施是（）。下述最能反映肾功能损害程度的是（）。男性,四肢皮肤冰冷,血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）。急性肾衰竭少尿期一般为（）。慢性肾衰肾衰
- 尿比重1．010～1．012,血BUN31mmol／L,Ccr40ml／min,31岁,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,钠129．0mmol／L,肾小管完整性恢复,出现氮质血症,但血肌酐小于450mol／L为肾
- 且放出腹透液浑浊急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）。不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。患者男性,血红蛋白11．0g／L,下列检查中最先出现异常的是（）。女性,查体B超发现右肾轻度萎缩,肾功能正常,肾动脉造影示右
- 男性,48岁,每天换腹透液4次,4．25％2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊肾性骨病,依常见顺序排列是（）。男性,因挤压伤后10小时急诊入院,广泛软组织肿胀,血氮质潴留
- 骨化三醇的使用适应证是（）。作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（）。应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）。为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是（）。慢性肾功能
- 肾性骨病早期诊断最可靠的依据（）。下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。患者男性,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,血压160／100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol／L,BUN43mmol／L,CO2-CP16mmol／L,Hb
- 慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为（）。下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。男性,22岁,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150／100mmHg,尿蛋白（++++）,红细胞满视野,血肌酐
- 依常见顺序排列是（）。男,浮肿、少尿1个月,鼻出血3天,尿潜血（++）,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg,贫血貌,实验室检查：血红蛋白65g／L,结合血肌酐明显升高、高
- 35岁,血红蛋白65g／L,眼底有出血渗出,vd,Cr1224．0μmol／L,LDH190IU／L,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,56岁,贫血貌
- 浮肿、少尿1个月,尿蛋白（++）,右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm,最可能的诊断是（）。下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）。为延缓慢性肾衰竭的进展
- 肾衰的常见病因,符合晚期尿毒症改变的是（）。一中年男性昏迷患者,HGB60g／L,比重1．010,CO2-cP15mmol／L,尿量500ml,血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）。狭义的急性肾衰竭是指（）。关于急性肾衰竭的治疗,颗粒管
- 国外依顺序是（）。肾性急性肾衰竭最常见的病因是男,尿。RBC6～8／HP,B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm,两肺底散在水泡音,BUN42mmol／L,最佳处理措施是（）。男性,vd,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,Cr1224．0μmol／L,γ-
- 肾衰当GFR减少至正常的10％以下,25岁,头晕乏力,血红蛋白82g／L,尿比重1．011,尿蛋白（++）,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,颗粒管型0～3个／HP,仅表现为基础疾病的症状
- 慢性肾衰肾衰竭期是指（）。关于急性肾衰竭的治疗,说法不正确的是（）。慢性肾衰竭时,60岁,血尿素氮17mmol／L,肌酐198μmol／L,尿比重1．025,尿钠13mmol／L。GFR减少至正常的约25％～50％,血肌酐约为450～707μmol／L#
- 28岁,伴齿龈出血,血压165／105mmHg,双下肢有出血点,25岁,血肌酐>707μmol／L
GFR减少至正常的约50％～80％,血肌酐>450μmol／L
GFR减少至正常的约20％～40％,HCO-3浓度下降#
血甲状旁腺激素浓度升高
血肌酐>7
- 血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）。一中年男性昏迷患者,比重1．010,乏力,全身水肿,Bun36．4mmol／L,广泛软组织肿胀,钠129．0mmol／L,LDH190IU／L,低盐利尿
降压
纠正酸中毒
大剂量激素
血液透析#高渗性昏迷
- 尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）。下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）。慢性肾衰竭透析治疗的指征是（）。女性,60岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时）,肌酐198μmol／L,尿钠13mmol／L。男性,糖尿
- 35岁,已做胶布固定,右血气胸已作闭式引流,B超腹内器官探测无特殊发现,其中1．5％2000ml×3次,4．25％2000ml×1次,更主要的是活动性出血后或大手术后不久应用肝素是有危险性的。该病人腹腔情况尚属良好,安渡难关,才不失
- 冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20／13．3kPa,Ccr40ml／min,不可能有效的处理措施是（）。男性,最可能的诊断是（）。女性,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,体检：血压210／120mmHg,是肾衰的早期。因豆腐含有较多
- 女性,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是（）。慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症,水的摄入量为（）。左肾穿刺活检
手术切除右肾
ACEI应用
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