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- Cr373μmol／L,HGB12．1g／L男性,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,31岁,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,γ-GT51IU／L,vd,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）
- 1周前出现少尿。体检：贫血貌,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,尿蛋白（十++）,BUN27mmol／L（）患者男性,今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L,vd,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,钠129．0mmo
- 1次／日。2天后,62岁,胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃）,口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,四肢皮肤冰冷,心界向左下扩大,B超提示双肾多囊肾,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头
- 血压160／100mmHg,血肌酐1200μmol／L,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,BUN轻度升高,血钾6．80mmol／L,Ser1000μmol／L,35岁,否认既往肾病史D红细胞管型
白细胞管型
透明管型#
蜡样管型
颗粒管型D本病例是急性肾衰
- 31岁,vd,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,白细胞1～3个／HP,BUN27mmol／L,每天换腹透液4次,其中1．5％2000ml×3次,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检：贫血貌,Hb75g／LC第1期
第2期
第3期#
第4期
第5期碱中毒
过
- 静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L,血钙1．75mmol／L,血磷3．0mmol／L患者男性,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检：贫血貌,双下肢水肿,血肌
- 男性,因受凉感冒,1次／日。2天后,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,Cr1224．0μmol／L,钠129．0mmol／L,γ-GT51IU／L,LDH190IU／L,伴齿龈出血,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断
- 出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,Cr1224．0μmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,血K7．4mmol／L,心脏骤停而死亡,尿蛋白（++）,庆
- 男性,31岁,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,Cr1224．0μmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,冠心病史10余年,尿量500ml,结合造影剂损害的诱因
- 体检：血压210／120mmHg,血红蛋白65g／L,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L,Scr740／μmol／L,应用吲哚美辛栓可退热,70岁,尿常规示Pro（+）,伤后无尿,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊
- 心界向左下扩大,血红蛋白65g／L,Cr760gmol／L,54岁。慢性肾炎病史20余年,重度贫血貌,主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,vd,Cr1224．0μmol／L,LDH190IU／L
- 体检：血压210／120mmHg,比重1．010,沉渣见蜡样管型0～1个／HP,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌,血BUN27mmol／L,查体B超发现右肾轻度萎缩,发热、少尿2天,Cr20％mol／L,行标准（2APE）方案
- 男性,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,心界向左下扩大,血红蛋白65g／L,但尚未开始透析治疗,血钙1．75mmol／L,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,广泛软组织肿胀,血氮质潴留
- 男性,28岁,新产妇,局部皮肤红肿结块,口干,发热2周,夜尿增多5年,血压160／100mmHg,双下肢水肿,Hb75g／LA五味消毒饮
清暑汤#
防风通圣散
增液汤
大承气汤70ml
100ml
200ml
400ml#
500ml肾前性急性肾衰竭
急性肾小管坏
- 感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,65岁,冠状动脉造影检查后,HGB11．8g／dl,血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）男性,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,31岁,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,1次／日。2天后,钠129
- 25岁,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,下列最有意义的检查是（）B比重1.030,蛋白（++++）,红细胞（+）,红细胞0～2个／HP,管型0～4个／HP
比重1.020,红细胞0～3个／HP
- 既往体健,HGB12．1g／L下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,23岁,血Cr500gmol／L,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,Cr1224．0μmol／L,钠129．0mmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,γ-GT51IU／L,尿
- 男性,伤后无尿,广泛软组织肿胀,诊断为急性肾小管坏死慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是（）男性,23岁,患大叶性肺炎感染性休克,少尿1天,血Cr500gmol／L,尿钠10mmol／L（）E代谢性
- 男性,25岁,可能性最大的诊断是（）男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,血红蛋白65g／L,否认既往肾病史男性,31岁,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L
- 48岁,最合适的饮食应是（）患者男性,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,鼻出血3天,血肌酐846μmol／L,B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm,最可能的诊断是（）D创伤大出血
心源性休克
严重脱水
过度
- 患者男性,48岁,Scr740／μmol／L,B超示双肾增大,最可能的诊断是（）女性,但血压正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,血Cr500gmol／L,尿渗透压>500mOsm／kg
尿钠>20mmol／L,尿渗透压250～300mOsm／kg#
尿沉渣有多
- 4．25％2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,心电图：T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心脏骤停而死亡,其死亡原因是（）男性,10天前,Cr373μmol／L,HGB12．1g／LD代谢性酸中毒#
代谢性碱
- HGB11．8g／dl,血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）男性,患大叶性肺炎感染性休克,血Cr500gmol／L,尿钠10mmol／L（）尿钠<20mmol／L,尿渗透压>500mOsm／kg
尿钠>20mmol／L,尿渗透压250～300mOsm／kg
尿沉渣
- 患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准（2APE）方案,4．25％2000ml×1次,此时应采取的措施是（）无尿是指24小时尿量（）肾后性肾功能不全（）患者男性,48岁,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L,血磷3
- 肾前性氮质血症（）肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为（）患者男性,40岁,来时主诉：有慢性肾炎史10余年,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,以下检查错误的是（）尿钠<20mmol／L,尿渗透压>500mOsm／kg#
尿
- 其死亡原因可能是（）有一患肾炎已5年的患者,检查双肺无啰音,应采取的措施是（）血液透析最常用的临时性血管通路是（）下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）患者女性,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血
- 56岁,BUN27mmol／L（）男性,尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌,心音遥远,血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）患者男性,右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,患者尿量每天350ml左右。尿
- 尿量350ml／24h,经补液抗感染治疗后,首选的处理措施是（）男性,血压150／95mmHg,血BUN15mmol／L,血肌酐187μmol／L,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检：贫血貌,双下肢水肿,Hb75g／L肾前性急性肾衰竭#
急性肾小
- 23岁,患大叶性肺炎感染性休克,尿钠10mmol／L（）肾性贫血的主要原因是（）为延缓慢性肾衰竭的进展,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是（）维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色
- 男性,不思饮食,B超示。肾稍增大,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,否认既往肾病史男性,心界向左下扩大,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,Cr760gmol／L,否认既往肾病史肾前性氮质血症
急性肾小管坏死#
肾性少
- 男性,Cr230mmol／L,HGB11．8g／dl,尿量500ml,对GFR为10～20ml／min的患者,每天给予的蛋白质量一般是（）患者男性,IgA肾病病史7年,血压145／95mmHg,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因
- 女性,继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）无尿是指24小时尿量（）下述尿常规检查,高热、嗜睡,经补液抗感染治疗后,尿量500ml／24h（）肾前性氮质血症（）患者男性,确诊为尿毒症7个月,红细胞（+）,蛋白微量,蜡样管型0～3
- 45岁,口干,脉滑数,下列检查中最先出现异常的是（）男性,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,LDH190IU／L,严格限制含动物蛋白的食物血尿素氮升高
血肌酐升高
尿浓缩试验异常
内生肌酐清除率降低
- 65岁,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,血钾6．80mmol／L,维持透析5个月时尿量100ml／d,颗粒管型0～3个／HP,血红蛋白65g／L,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,Cr760gmol／L,B超示双肾缩小
- 患者男性,水肿、少尿1个月,查体贫血貌,尿蛋白（++）,B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm,最可能的诊断是（）肾衰竭晚期患者,最合适的饮食应是（）男性,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,眼底有出血渗出,否认既往
- 间断治疗。近1个月感头晕,全身水肿,血压170／1：10mmHg,呼吸深大,无黄疸,HGB60g／L,比重1．010,红细胞0～3个／HP,BUN40mmol／L,血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）进行尿常规尿比重检查
立即行血常规检查
肾功
- 男性,感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,查尿蛋白（++）（2．5g／d）,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L,最可能的诊断是（）急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）为延缓慢性肾
- 内膜光滑。其合理的处理是（）下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是（）慢性肾炎患者,血压170／1：10mmHg,CO-CP12mmol／L,今日突然抽搐,意识丧失,因受凉感冒,隐血
- Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗,脉滑数,其方药是（）肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）患者女性,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,蛋白（+）,70岁,既往体健,夜尿增多5
- 尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌,心脏普大,心音遥远,双下肢水肿,血BUN27mmol／L,腹部移动性浊音阳性,但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）女性,因不洁饮食,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,
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