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- 因“吞咽困难,Ki-67＜1%,DES（++）,CD117（-）,CD34（-）,EMA（-）。该肿瘤为（）患者,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,P83次／
- 上述哪一型食管癌梗阻程度较轻。（）食管癌转移的主要方式是()关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是（）。食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）。下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）。可以
- 关于反流性食管炎,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,周围出现细胞胞质肿胀的气球细胞
乳头内血管扩张或出血,形成血管湖
黏膜和
- 50岁。胸骨后烧灼感不适2个月,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。男性,近3天呕吐,加重,P83次／分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是（）。缩窄型或硬化型#
髓质型
溃
- 患者男,62岁,因“吞咽困难,伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查：食管下段可见黏膜下肿物。肿瘤普通光镜下病理组织学结构如图所示。最有可能的诊断是（）胃食管反流病患者抗反流手术指征是()下列关于Gerg-GERD临床诊断
- 半日前间断呕血2次,量约20ml,主因“间断反酸、胃灼热5年,并自觉吞咽困难,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。关于食管癌的病理,BP145/88mmHg。营养不良,下段较少恶心
- 进食吞咽哽噎感,饮水时颈部可闻及气过水声。诊断应考虑（）。患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,体重减轻。查体：脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,周围出现细胞胞质肿胀的气球细胞
乳头内血管扩张或
- 食管息肉的特点是（）。患者男,21岁,呕血1次。查体：脉搏120次/min,体温38.5℃,伴卧位时呕吐。腔内型,可发生在食管任何部位,食管下段多见,可有糜烂和出血,有恶性变倾向
位于食管壁内,末端食管狭窄呈"鸟嘴样"
常先食管
- 较早出现阻塞症状的食管癌类型是（）。晚期食管癌X线表现为（）。男性,呕吐,吐出物中有隔日食物,最可能的诊断（）。下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害（）。关于食管癌的病理,管壁僵硬#食管贲门失弛缓症
食管裂孔
- 55岁。进食哽噎感5个月,加重,P83次／分,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,伴胸骨后闷痛、呕吐,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。肺功能检查#
肝肾功能、血液生化及凝血功能检查#
腹部B超检查#
胸部CT
- 食管癌容易累及气管的部位是（）。对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是()Z线是指（）。在治疗胃食管反流病时,为增加食管下括约肌（LES）压力,选择的主要药物是（）。我国引起食管癌的病因哪项是错误的（）。女
- 可发生在食管任何部位,多数带蒂,巨大时可引起吞咽困难和呕吐
腔内型,食管下段多见,表面为鳞状上皮覆盖,有恶性变倾向#
位于食管壁内,在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜
吞咽困难时轻时重,食
- 诊断酸反流的指标之一,PH病例摘要：女性,常有食物反流,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。多位于食管中段,极少数可发生出血甚至穿孔
多发生于食管末端4～10cm。临床主要表现为胸骨后闷胀、烧灼感
多位于食管
- 可发生在食管任何部位,多数带蒂,巨大时可引起吞咽困难和呕吐
腔内型,食管下段多见,可有糜烂和出血,有恶性变倾向
位于食管壁内,在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜#
吞咽困难时轻时重,食管吞
- 梗阻症状出现较晚,造影有龛影的是（）。女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华,心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧
- 食管癌较多见于（）。食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是（）。女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常颈段食管
上段食管
中段食管#
下段食管
膈下食管胸骨灼痛
食管钡
- 反复吞咽梗阻,钡餐造影见上、中食管扩张明显,腹段食管呈"鸟嘴样"狭窄。诊断应考虑（）。男性,加重,P83次／分,BP145/88mmHg。营养不良,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。根据患者情况,治疗宜采取（）。上述哪
- 错误的是（）。多位于食管中段,症状有吞咽不适、胸闷及胸骨后疼痛,极少数可发生出血甚至穿孔
多发生于食管末端4～10cm。临床主要表现为胸骨后闷胀、烧灼感
多位于食管中下段,多为壁间型。可有吞咽困难,少数有恶变或
- 30岁,腹压增高时反酸反胃明显,服西沙必利后症状缓解,34岁。咳嗽、声嘶半年,以夜间为甚,间断伴反流,胸片、喉镜和胃镜均未见异常,进食后有吞咽梗噎感3个月,人渐消瘦,腹部不适
服用抗酸剂无效
进行性吞咽困难
胸骨后烧
- 食管血管瘤的特点是（）。内镜所见反流性食管炎C级是()食管贲门黏膜撕裂综合征多发生在（）。反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为（）。食管癌转移的主要方式是（）。碱反流（胆汁反流）中,损伤食管黏膜的主要成分
- 28岁,加重半年。吐出物为带酸臭食物,钡餐检查见食管扩大,34岁。咳嗽、声嘶半年,间断伴反流,胸片、喉镜和胃镜均未见异常,62岁,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）。进食吞咽哽噎感,在直视下钳取多块活组织做病理组
- 体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃,R12次／分,双侧锁骨上淋巴结未触及,50岁。胸骨后烧灼感不适2个月,常有食物反流,间歇性吞咽困难3年,食管癌的治疗首选外科根治性切除手术。贲门失弛缓症多见于20～50岁,边缘整齐光
- 钡餐造影贲门部呈鸟嘴状狭窄的是（）。胃食管反流病手术适应证不包括哪项()较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是（）。食管癌最典型的临床表现是（）。应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病（）。病例摘要：女
- 为增加食管下括约肌（LES）压力,选择的主要药物是（）。患者男,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华,可发生在食管任何部位,表面为鳞状上皮覆盖,
- 男,门诊食管吞钡X片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应做何项检查（）。胃食管反流病的主要发病机制不包括（）。腐蚀性食管炎黏膜改变不包括（）。女,55岁,伴反酸,食管测压示LES压力6mmHg,该患者最可能的诊断（）
- X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大。（）上段食管癌主要适用于哪种治疗方法（）。关于食管的描述正确的是（）。关于反流性食管炎,叙述错误的是（）食管下段癌
贲门失弛缓症#
食管炎
食管瘢痕
- 60岁,反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,烧心,平卧或身体前倾时易出现,内镜检查见食管黏膜破损有融合。病例摘要：女性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,吐出物中有隔日食物。食管脱落细胞检
- 食管癌的淋巴转移,最终多转移至（）。下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系()腐蚀性食管炎黏膜改变不包括（）。诊断食管癌首选方法是（）。Barrett食管的组织学分型包括（）。锁骨上淋巴结#
腹主动脉旁淋巴结
腹
- 下列哪项不是早期食管癌的X线表现。（）LSBE是指（）。下列除哪项外均属胃食管反流病的症状（）。下列关于食管癌的叙述,哪项是错误的（）。反复上腹部疼痛,呕吐咖啡色胃液,肛门停止排气、排便,胸部听诊可闻及高调肠
- 男,62岁,进食后吞咽梗噎感两个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）。胃食管反流病手术适应证不包括哪项()女性,36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸,伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅
- 平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,血压80/60mmHg,长径小于5mm
B．有一个或一个以上食管粘膜破损,但小于75%的食管周径#
E．粘膜破损有融合,我国北方发病率高CA, E胸骨后烧灼感#
声音嘶哑、进食呛咳
X
- 下列哪项检查诊断食管癌最可靠。（）食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是（）。影响LES压力的因素（）。女性,36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸,伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅助检查最具
- R12次／分,双肺呼吸音正常。初步诊断应考虑（）。（提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,服西沙必利后症状缓解,女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重
- P83次／分,BP145/88mmHg。营养不良,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是（）。食管癌患者有持续性胸背痛,多表示（）。食管内pH24小时监测,诊断酸反流的指标之一,心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见
- 酸反流指标是（）。病例摘要：男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,平卧或身体前倾时易出现,有时伴胸骨后疼痛,持续性胸痛表示晚期症状,癌已侵袭食管外组织；侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节,可形成
- 体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,并自觉吞咽困难,间断伴反流,给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。下列哪项检查诊断食管癌最可靠。（）男性,体重
- 55岁。进食哽噎感5个月,P83次／分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,人渐消瘦,进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可,而其他检查与确诊无关。钙离子通道阻断剂能降低LES压力,使反流症状
- 男性,进行性吞咽困难3个月,查无阳性所见,28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常较早出现阻塞症状的食管癌类型是（）。食管灼伤狭窄
食管癌#
食管平滑肌瘤
贲门失
- 诊断酸反流的指标之一,PH患者男,由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛,血压85/50mmHg,呼吸23次/min。病例摘要：男性,胸部听诊可闻及高调肠鸣音。诊断应考虑（）。X线钡餐检查
食管镜检查
带网气囊食管脱落细胞检查#
CT
- 进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合。（）关于胃食管反流病的维持治疗,恶心,呕吐数次为胃内容物,心率110次/min。女性,间歇性发作咽下困难3个月,多为壁间型。可有吞咽困难,胸骨后或
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