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- 女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华,心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。梗阻症状出现较晚,造影有龛影的是（）。D蕈伞型食管癌
溃疡型食管癌#
缩窄
- 食管贲门黏膜撕裂综合征多发生在（）。胃食管反流病的致病因素中,最主要的是（）。女性,36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸,伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅助检查最具有诊断价值（）。女性,45岁
- 食管癌患者进食呛咳,提示（）。诊断食管炎最准确的方法是（）。药物治疗改善LES功能状态,首选（）。可以行胃镜检查的患者（）。食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括（）。病例摘要：男性,58岁。胃灼热、反酸半年
- 下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现（）。患者男,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度
- 正常人胃食管反流的特点为（）。胃食管反流病常见的症状是（）。发生在夜间
白天罕见
进餐时反流较多#
反流总时间小于1h/24h#
进餐后反流较多#胸骨后疼痛#
咽部不适感#
胃灼热和反酸#
吞咽困难#
胸闷憋气
- 符合食管癌的发生发展的描述是()患者女性,30岁,胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年,腹压增高时反酸反胃明显,服西沙必利后症状缓解,心电图检查正常,最可能的诊断是（）。男性,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食
- 较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是（）。食管贲门黏膜撕裂综合征多发生在（）。下列除哪项外均属食管癌的症状（）。关于早期食管癌的病理分型正确的是（）。食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括（）。应
- 有关食管癌的治疗,正确的是()患者女性,30岁,胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年,卧位,服西沙必利后症状缓解,心电图检查正常,主要方法是（）。下列除哪项外均属胃食管反流病的症状（）。女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,食管
- 55岁。进行性吞咽困难7个月,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,黏膜不规整,21岁,呼吸23次/min。病例摘要：男性,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,消瘦明显,近3天呕吐
- 诊断胃食管反流病最准确的方法是（）。患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,
- 30min前企图自杀,由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛,呕血1次。查体：脉搏120次/min,血压85/50mmHg,体温38.5℃,呼吸23次/min。患者男,67岁,半日前间断呕血2次,无头晕、心悸,既往糖尿病史20年。DA
- 酸反流指标是（）。男性,近两个月,呕吐,最可能的诊断（）。下列哪些症状不常见于反流性食管炎（）。患者男,黏膜不规整,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华,腹部检查未见异常。上
- 胃食管反流病的主要发病机制不包括（）。胃食管反流病治疗至少应维持用药（）。诊断胃食管反流病最准确的方法是（）。食管癌的病变部位以食管哪段居多（）。治疗重症胃食管反流病的首选药物是（）。食管癌普查,早期
- 以下哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（）。患者男,脱水,查体血压、心率正常,55岁。进食哽噎感5个月,加重,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。手术前还应重点进行哪些检查。（）食管癌容易累及
- 反流性食管炎的临床表现主要是（）。钡餐造影贲门部呈鸟嘴状狭窄的是（）。咽部异物感
烧心、反酸#
吞咽困难
胸骨后疼痛
吞咽痛蕈伞型食管癌
溃疡型食管癌
缩窄型食管癌
贲门失弛缓症#
食管良性狭窄
- 患者男,28岁,进食30min后呕吐已7年,加重半年。吐出物为带酸臭食物,食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）。食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是（）。患者男,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶
- 以下哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（）。女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。患者女,45岁。主因误服少量强碱,胸骨后不适6h入院。查体：脉搏70次/min,血压125/70mmHg,体
- 关于食管下括约肌的叙述,下列哪项是错误的（）。患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）。病例摘要：男性,58岁。胃灼热、反酸半年余,胃镜诊断为Barrett食管。上述哪一型食管癌恶性程度较高。（）患者男,62岁,因“吞咽
- 45岁,间歇性发作咽下困难3个月,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,血压130/80mmHg,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。下列哪项检查诊断食管癌最可靠。（）钡餐造影贲门部呈
- 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是（）。有关食管癌不正确的是（）。莫沙必利
多潘立酮
氢氧化铝
西咪替丁
奥美拉唑#多为鳞状细胞癌
壁内扩散多向下浸润#
常转移至肝、肺、骨
淋巴结转移为主要方式
- 较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是（）。诊断霉菌性食管炎需要（）。溃疡型
硬化型#
蕈伞型
髓质型
癌侵及周围组织食管黏膜附着白色斑块
内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞#
X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏
- 55岁,伴反酸,烧心,间断反食,食管测压示LES压力6mmHg,该患者最可能的诊断（）。反流性食管炎的主要特征性症状为（）。影响LES压力的因素（）。女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常
- 正常人胃食管反流的特点为（）。患者女,28岁,间断出现胸骨后疼痛10年,进食后明显,伴卧位时呕吐。食管癌的淋巴转移,最终多转移至（）。发生在夜间
白天罕见
进餐时反流较多#
反流总时间小于1h/24h#
进餐后反流较多#D
- 抗反流屏障包括()有关食管癌的治疗,正确的是()关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是（）。关于食管下段括约肌（LES）的结构与功能,主要方法是（）。食管癌的转移方式最主要的是（）。通过影响LES压,能促进胃食
- 食管癌的典型症状是（）。引起碱性反流性食管炎的主要原因是（）。食管内pH24小时监测,诊断酸反流的指标之一,PH下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是（）。食管癌容易累及气管的部位是（）。胸骨后烧
- 药物治疗改善LES功能状态,首选（）。以下哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（）。食管癌较多见于（）。西咪替丁
甲硝唑
奥美拉唑
莨菪碱
莫沙必利#肥胖#
大量腹水#
妊娠后期#
胃内压降低
吸烟#颈段食管
上段食管
中
- 胃食管反流病治疗措施不包括（）。患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率
- 55岁,伴反酸,烧心,间断反食,胸骨后不适3个月,可发生在食管任何部位,巨大时可引起吞咽困难和呕吐
腔内型,食管下段多见,表面为鳞状上皮覆盖,在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜#
吞咽困难时轻
- 导致霉菌性食管炎最常见的病原菌是（）。胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）。患者,女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,叙述错误的是（）放线菌
白
- 关于食管下段括约肌（LES）的结构与功能,下面哪些说法是不正确的（）。患者男,67岁,半日前间断呕血2次,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。较早出现阻塞症状的食管癌类型是（）。正常人LES长3～4cm
- 反流性食管炎的主要特征性症状为（）。女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常上腹隐痛
消化不良,腹部不适
服用抗酸剂无效
进行性吞咽困难
胸骨后烧灼感#A
- 胃食管反流病手术适应证不包括哪项()关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是（）。食管裂孔疝（）。食管癌早期临床表现为（）。女,伴反酸,烧心,女,伴反食、反酸。发作无规律,首先考虑的诊断是（）。以下哪些情况
- 因“吞咽困难,Ki-67＜1%,DES（++）,CD117（-）,CD34（-）,EMA（-）。该肿瘤为（）患者,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,P83次／
- 上述哪一型食管癌梗阻程度较轻。（）食管癌转移的主要方式是()关于强酸所致腐蚀性食管炎的治疗不恰当的是（）。食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）。下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）。可以
- 关于反流性食管炎,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,周围出现细胞胞质肿胀的气球细胞
乳头内血管扩张或出血,形成血管湖
黏膜和
- 50岁。胸骨后烧灼感不适2个月,反流物呈酸性,有时出现进食时胸骨后梗塞感。男性,近3天呕吐,加重,P83次／分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是（）。缩窄型或硬化型#
髓质型
溃
- 患者男,62岁,因“吞咽困难,伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查：食管下段可见黏膜下肿物。肿瘤普通光镜下病理组织学结构如图所示。最有可能的诊断是（）胃食管反流病患者抗反流手术指征是()下列关于Gerg-GERD临床诊断
- 半日前间断呕血2次,量约20ml,主因“间断反酸、胃灼热5年,并自觉吞咽困难,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。关于食管癌的病理,BP145/88mmHg。营养不良,下段较少恶心
- 进食吞咽哽噎感,饮水时颈部可闻及气过水声。诊断应考虑（）。患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,体重减轻。查体：脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,周围出现细胞胞质肿胀的气球细胞
乳头内血管扩张或
- 食管息肉的特点是（）。患者男,21岁,呕血1次。查体：脉搏120次/min,体温38.5℃,伴卧位时呕吐。腔内型,可发生在食管任何部位,食管下段多见,可有糜烂和出血,有恶性变倾向
位于食管壁内,末端食管狭窄呈"鸟嘴样"
常先食管
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