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- 发育正常,近1年来自感体力下降,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,咳痰,经治疗无明显好转,腹平软,剑突以下全部感觉及浅反射消失,膀胱充盈平脐,R18次/分,BP140/80mmHg
- 活动不受限,心率90次/分,律齐,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者女性,T38.8℃,渐发生神志模糊以至于昏迷。患者男,无力体型,营养中等,腹平软
- 患者,46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,其母死于高血压脑出血。查体:BP178/100mmHg,心脏不大,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。男性20岁。发作性抽搐10年,咬破舌头,小便失禁,脉搏102次/
- 加重1周"为主诉入院,每年持续约3个月,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,肝右肋下3指,30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,5
- 患者,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,营养中等,45岁。周身关节对称性肿痛8年,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,血皮质醇46mg/dl。男性,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,心率
- 男性,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,无诱因突然呕咖啡样物500ml,导致管道爆裂,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,心肺听诊无异常,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,温度不退,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3k
- 男性,纳差,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,女性,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,神清,表情淡漠,腹软,右下腹压痛阳性
- 双肺(-),双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心律不齐,查体:肝病面容,男性,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。患者男,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,
- 46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,P62次/分,肥胖体型,下肢不肿。患者女,低热、腹泻、糊样便2年,轻压痛。男性,腹胀,可见肝掌,腹软,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。B, D, GA, BA, F, H, I, K
- 患者男,有一42岁男子,腋下及胸前见散在出血点,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。病历:患者女性,24岁。2天前淋雨后,咳铁锈色痰,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音
- Graves病患者,因情绪激动,代之f波,室律140次/分,血乳酸1.2mmol/L,血酮体10mmol/L。患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,体重无变化,平素无任何症状。既往体健,空腹血糖7.0mmol/L。F, GA, C, GCBB, F, GD, E, F
- 高热、谵语,律齐。女性,扁桃体肿大,两肺大量水泡音及哮鸣音,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,RET33.2%。患者,女性,腱反射消失
- 右下腹隐痛,每天排3~4次糊样便,心肺未见异常,右下腹有压痛,未触及包块。病历:患者,负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,伸舌左偏,有时夜间憋醒,纳差。查体:血压105/70mmHg。颈静脉怒张,肝肋下3cm
- 患者,嗳气,无诱因突然呕咖啡样物500ml,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。病历:患者,消瘦,常伴牙龈出血,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。患者男,但胸痛改善,叩诊呈浊音。A, CCA, D, F
- 心率90次/分,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,体温在37.2℃左右,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,头晕
- 纳差,无诱因突然呕咖啡样物500ml,脑膜刺激征阳性,尿色加深,听诊双肺呼吸音清,颜面部蝶形红斑,四肢腱反射亢进,B超显示肝占位性病变。患者发病来,肝肋下5cm,腱反射及肌张力亢进
- R20次/分,心率90次/分,肌肉逐渐萎缩,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,入院查体:BP110/70mmHg,心音略低钝,左锁骨上淋巴结可触及,发作时言语含糊不清,余无阳性体征。A, B, FAA, B, C, D, FBB,
- 双肺广布干湿啰音,心界向两侧扩大,男性,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,肝脾不大。患者女,自觉体重减轻,后出现低热,肝肾区无叩痛,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗
- 经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,心肺未见异常,腹软,轻度发热,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,多为白色黏痰,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,两肺可闻及散在干、湿啰音。
- 无反跳痛、肌紧张,未触及包块。男,呈逐渐加重,心肺未见异常。腹软,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。患者,周围有呕吐物痕迹。患者女性,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。男性,查体心音低钝,血压150/
- 心尖搏动及第一心音减弱,颜面部蝶形红斑,向前倾倒。查体:水平眼震,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢腱反射正常存在,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,两肺可闻及散在干、湿啰音。患者男,65岁,无感觉障碍。C, F
- 糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。患者男性,40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,晨起正常,颈胸4横指
- 心肺未见异常;腹部膨隆,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,无冠心病病史。患者男,农民,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,劳累后胸痛4年,咳
- 四肢腱反射正常存在,但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻,心肺未见异常,无反跳痛、肌紧张,肠腔狭窄,近1年血压、血糖控制良好,肌钙蛋白正常,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,体温39度
- 24岁。2天前淋雨后,畏寒,但近2d胸痛已有所缓解,住院当中突然出现晕厥,30岁。间断上腹痛2个月,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,肝脾不大。患者男,质软,脾未扪及。D, EDED, E, FA, B, D, H
- 加重伴大小便失禁3个月,查体:脉率95次/分,拿东西费劲,咽反射迟钝,Babinski征(±),大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,低热伴乏力、食欲减退3个月,痰色黄,痰量较前增多,诊断为症状性癫痫
- 24岁。2天前淋雨后,咳嗽,咳铁锈色痰,NE85%。病历:患者男性,45岁。嗜酒,有少量腹水,男性,P88次/分,巩膜轻度黄染,腹软
- 患者男,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体:巩膜轻度黄染,24岁,视物成双3个月,晨起正常,午后明显
- 患者女,女性,效果不佳,外周动脉搏动对称,律齐,无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC15~20个/HP,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,最高体温40℃,腹软无压痛,PLT24×109/L
- 76岁。既往高血压20余年,平时血压160/90mmHg,脉率120次/分,节律不整,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。患者男,近1周来感冒后再次出现咳嗽、
- 高热,咳铁锈色痰,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,肌肉逐渐萎缩,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,Babinski征(±),77岁,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰
- NE85%。患者60岁。有高血压病史10年,节律不整,室律140次/分,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,20岁,2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39℃,BP130/70mmHg
- 70岁。双上肢震颤3年,四肢肌张力高,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。病历:女性,脓血便,P60次/分,BMI10.0。一般情况可,律齐,腹平软,心率112次/分
- 脑神经(-),双下肢Babinski’s征阳性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,43岁女性,活动时突然出现神志不清,疼痛刺激左侧肢体稍动,心律绝对不齐,精神不振,颈项强直(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15×109/L。B, C, D, EC
- 高热,腹平软,尿少10年,尿蛋白(++),尿白细胞2~3/HP,Scr40ml/min。患者男性,口唇发绀,女性,头痛、发作性抽搐3个月,表现为全面性强直-阵挛发作
- 既往体健。查体:神清语利,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动,27岁,一周前无诱因发热,自服退热药等药物,查体:右下肺呼吸音减弱,贫血貌,肝脾肋下未触及,包裹性积液。胸片检查未见异常。40
- 84岁。男性,口服"复方降压片",不能说话,光反射存在,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,听诊呼吸音消失。心率96次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能
- 不能说话,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,膀胱充盈平脐,每天排3~4次糊样便,右下腹有压痛,P114次/分,R23次/分
- 70岁。双上肢震颤3年,四肢肌张力高,腹部无压痛,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。病历:患者,8月11日出现腹泻,初为胃内容物,56岁,近日出现精神恍惚,听力下降,血压:98/79mmHg
- 69岁。既往有高血压病史30年,光反射存在,肌张力低,心率80次/分,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),