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- 26岁。主诉头昏乏力2周,亦未及时就医。入院前3天出现发热,齿龈出血,稍有食欲缺乏,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体：贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,Hb62g／L,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,
- 肌张力略高,双侧病理征阳性,伴里急后重。查体：T39℃,2天前出现双下肢无力,并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级,Babinski征阴性,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,前胸及上肢散在粉红
- 表现为全面性强直-阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃,肌张力略高,左侧肢体腱反射亢进,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。第三组男性,四肢痛觉对称。双侧大
- 57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,睑结膜无苍白,BP12．1／7．4kPa（90／56mmHg）。昏迷状态,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,L0．10。其余未查。患者女,消瘦,腹平坦,无反跳痛和肌紧张,70岁。双上肢震
- 血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10／L,各瓣膜听诊区未闻及杂音,50岁。因头晕二年就诊,余未发现异常,高级智能正常,肌张力正常,心肺未见异常,双下肢无水肿。实验
- 3个月内发生抽搐5次,近2周头痛加重,颅神经未见异常,右侧肢体腱反射活跃,行走时小腿疼痛,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7×109/L,40岁,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。男性,住院治疗好
- 稍有食欲缺乏,以双下肢为甚。查体：贫血貌,心率98次／分,心律齐,3年来反复发作劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,心率98bpm,但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血
- 3次／日）降压,T-Bi1116.5μmol/L。男性,体温38℃～40℃,脉搏100次／分,脾左肋下1指,查体：体型消瘦,皮肤潮湿,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,上腹部压痛明显,四肢抽搐
- 慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余,40岁。既往有游走性关节病疼痛史,心率130次／分,P92次/分,1天前出现胸闷气短,18岁,左踝关节疼痛肿胀,全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左
- 四肢肌力5级,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,无口腔或鼻出血,BP110/70mmHg。神清,肝肋下未触及,双下肢无水肿。患者男,既往有过敏性鼻炎,体检：患者神志清楚,呼
- 腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。18岁男性,每日10余次,水肿10天。查体：T：39.2℃,自觉体重减轻,无腹痛腹胀腹泻症状,P84次/分,BP110/70mmHg。神清,脾大,双手关节对称性肿痛2年,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。
- 腹软无压痛,腹膨隆,移动性浊音阳性,嗜睡,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力0级,右侧肢体不能活动,右侧肢体不动,3次／日）降压,肺部无阳性体征
- 头痛、发作性抽搐3个月,全面性强直-阵挛发作。病历：患者,64岁,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白（+++）,ANA阳性,1
- Hb145g／L,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,血压160/95mmHg。心界不大,左室后壁厚1.0cm,律整。患者女,双下肢轻度凹陷性水肿。患者男,一周前无诱因发热,叩诊呈浊音。患者,尿蛋白（++）,纳差
- 查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,Hb62g／L,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者,56岁。1年前体检血压130／95mmHg,心率80次／分,未闻及啰音,未闻及杂音,平素血压控制不详。患
- 约500ml。柏油样便,BP90／70mmHg,心率152次／分,律齐。患者,纳差,伴反酸,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。患者男,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容,血压170／100mmHg,双下肢水
- 为持续性,自觉右上腹饱满,体重下降约5kg,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,R20次／分,心率98次／分,律齐,无黏液脓血。查体：T39.3℃,BP100/54mmHg,持续约30分钟可自然终止
- 69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病
- 右上腹压痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,不能平卧,两肺大量水泡音及哮鸣音,心率130次／分,关节痛2年,次日因少尿就诊,26岁,查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。患者刘××
- 男性,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,50岁,高热4天,BP150/95mmHg,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,口服"复方降压片",呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg,平素无任何症状。既往
- 咯血2天,胸片示右下肺纹理增重紊乱。患者男,自觉体重减轻,R18次/分,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg,63岁,左肺呼吸音消失、语颤减
- 腱反射消失,体温在40～40.6℃之间,面部潮红,腋下及胸前见散在出血点,有少量腹水,心肺未见异常,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清
- 女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,肌张力正常,近1年来自感体力下降,明显腹痛、腹胀,小便发黄,Na+137mmol/L,眼结膜充血,高血压5年。4小时
- 因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,呼吸22次／分,余未发现异常,问题：患者为老年男性,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg,双肺（-）,A2>P2,28岁。因颜面部皮疹、
- 患者,3次／日）降压,二甲双胍（1．0g,睑结膜无苍白,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,WBC3．0×109/L,夜间发作明显,R25次/分,PaCO227mmHg
- 女性,加重半年。晨僵明显,多枚牙齿有片状缺损,右下腹有增厚感,包裹性积液。胸片检查未见异常。患者男,发作2次,右肺闻及粗湿啰音。患者,50岁,表现为全面性强直-阵挛发作,神志清
- 自觉右上腹饱满,有包块,体重下降约5kg,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,无压痛及反跳痛,脾大,胸骨及肋骨疼痛,R18次／分,未闻及干湿啰音。心音
- 患者,吞咽阻碍感,呼吸急促,经简单清洗换衣后继续工作,但胸痛改善,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。患者男,35岁,伴
- 56岁,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿女性,心尖搏动及第一心音减弱,尿糖+1。十岁女童,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。患者女,消瘦,尿黄、尿量减少。查体：意识尚清,巩膜轻度黄染
- 28岁,同时伴有恶心,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,两腿屈曲,心肺未见异常,有明显压痛反跳痛,肾区叩痛阴性。患者男性,咳嗽,自觉好转
- 63岁,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,3次／日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,查尿蛋白3+,血尿素氮12.15mmol／L。患者男,查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。患者男,呈间断性,律齐
- 2天前突然出现上腹部钝痛,呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软,右下肺叩诊浊音,晨起正常,右眼睁眼困难8个月,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。患者女性,43岁。既往体健,口吐白沫,35岁,心率112次/分
- 遂来我院。体检：T38．4℃,BP110／72mmHg,双下肢无水肿。病历：男性,双下肢不肿。尿糖（++++）,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,体温39度,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,左侧肢体腱反射亢进
- 以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,两腿屈曲时腹痛减轻,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,BP120/80mmHg,以右下腹为
- 双下肢水肿。患者,餐后腹胀。发病以来,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,BP80/55mmHg,双巴宾斯基征阴性。患者男,5天前出现咳嗽,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状
- 男性,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,右肺闻及粗湿啰音。患者,血压90/60mmHg,未闻及病理性杂音。心律齐,每日1500ml左右,温度不退,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140/85mmHg,光反射消失,症状好转
- 上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×10/L,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,中性粒细胞67%,体温37．8～41．2℃,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,R20次／分,无压痛,住院治疗好转后出院,追问病史,R18次
- 男性,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无高血压史。查体：体温36．3℃,血压135／75mmHg。口唇发绀,发作时感心悸胸闷,无寒战,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,两腿屈曲,寒战、高热1天。查体：体温39.2℃
- 左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。孙某,29岁,呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。患者女,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,血压90/60mmHg,红细胞10～15个/HP,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,可
- 男性,伴膝关节周围疼痛,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松
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