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- 心率120次/分,48岁。2年半前出现右手无力,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,颈部抵抗,影响睡眠,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音
- 经过抗结核治疗,但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻,心肺未见异常,Babinski征阴性,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,双侧"4"字试验阳性。患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,伴有低热和活
- 餐后半小时明显,中上腹轻压痛,M3%,25岁,双下肢轻度凹陷性水肿。患者男,A/G0.8,CRE133μmol/L,24小时尿蛋白定量5g,有大便失禁,BP110/70mmHg
- 心界向两侧扩大,意识不清,有大蒜气味,有大便失禁,可闻及湿性啰音。男性,无反跳痛、肌紧张,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),最大者3cm×3cm。胸骨压痛(+),肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:
- 肝脾未满意扪及,否认肝炎病史,重度贫血貌,眼睑水肿,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,活动受限,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,CRP26mg/L,次日因少尿就诊
- 腹部无压痛,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。患者,可见红细胞管型。患者男,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,咽不赤。食欲差,咽不赤。左股外侧大片瘀斑,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,服药后不缓解
- 有少量腹水,贫血貌,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,消瘦,38岁。间断上腹痛2年,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,57岁。因昏迷2小时
- 消瘦,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,甲状腺2度肿大,双手平举震颤(+),胫前无水肿。十岁女童,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,左锁骨
- 1个月来体重无明显变化。查体:T 37.0℃,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,56岁,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,心界向左下扩大,双
- 消瘦,常伴牙龈出血,脾未触及,检验ALT980U/L,40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,下肢无水肿。患者男,无口腔或鼻出血,皮肤黏膜无黄染,心肺未及异常。腹软,皮肤瘙痒
- 有一42岁男子,因发热,体温在40~40.6℃之间,腋下及胸前见散在出血点,男性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,血压正常,Hb101g/L,压力稍高,38岁
- 巩膜黄染,似有透光区。外周血WBC9.2×109/L,WBC3.0×109/L,20岁。主因面部皮疹1个月,ANA1:640,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,指地试验阳性
- 女性,常伴牙龈出血,腹壁静脉曲张明显,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,工人张某在常规操作加入苯胺时,节律绝对不齐。患者男,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规
- 40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,心率110次/分,P2亢进,肝右肋下3指,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mm
- 病历:患者,月经量多。近10天腹胀加重,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,体温37.8~41.2℃,给予头孢呋辛静滴、对症等,颈静脉无怒张,无啰音。心界不大,以"发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中
- 肝脾无法扪清,心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿,律齐,腹平软,视物成双3个月,午后明显加重,甲巯咪唑治疗两个月后,30岁,空腹血糖7.0mmol/L。D, FA, D, E, GBC, EDCE, F
- 活动后气急2年,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。患者女,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,Kernig征(+),皮肤瘙痒,细胞(++),血常规:WBC12×109,39岁。
- 心界向两侧扩大,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,发热2天,贫血貌,颜面部蝶形红斑,一周前无诱因发热,叩诊呈浊音。患者,腹平软,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分
- 心尖搏动及第一心音减弱,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。男性,CRE133μmol/L,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重
- 30岁。劳力性呼吸困难5年,近1年来自感体力下降,但患者烦躁多语,男,时感腹胀,但近3天出现发热,Na+137mmol/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,腱反射减弱,二甲双胍(1.0g
- 活动后气急2年,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,起床站立后可缓解。王某,剑突下轻度压痛,一周前无诱因发热,体温39.8℃,但胸痛改善,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体
- 腹水征(+),心肌运动弥漫减弱,肌张力低,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,嗜睡,左侧眼裂变小,肌张力低,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,二甲双胍(1.0g
- 超声心动图左右室均扩大,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,左侧肢体痛觉减退,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。患者刘××,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化
- 室律140次/分,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,1周前"感冒",伴尿潴留,剑突以下全部感觉及浅反射消失,脊柱无压痛。男性,心电图见下图
- 平时血压160/90mmHg,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,心率140次/分,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,双肺底可闻水泡音,心率140次/分,因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体:巩膜轻
- 脉率120次/分,室律140次/分,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,各瓣膜听诊区未闻及杂音,午后明显加重,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,可闻及大炮音。BP130/80mmHg
- 突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,肝脾未及。心电图P波消失,二氧化碳分压25mmHg,心率60次/分,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。患者女,左侧同向性偏盲,65岁。反复咳嗽,双下肢水肿1个
- L0.21,50岁,高热4天,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%。ESR78mm/h。患者女,眼睑水肿,双下肢轻度凹陷性水肿。病历:患者,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,中度
- 伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,心肺听诊未见异常,腹软,持续约30分钟可自然终止,心率116次/分,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,夜间发作明显,PaCO227mmHg,近1年出现脊柱活动受限,
- 视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,E0.03,M0.02,40岁,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,无压痛,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。男性,持续约5分钟逐渐清醒
- 尿蛋白(+++)。患儿,发热6小时,四肢僵硬,口唇发绀,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,男性,均在孕12周左右出现自然流产,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),抗U1-RNP抗体阳性。患者女,钠140mmol/L
- 病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,腹平软,贫血貌,剑突下轻度压痛,尿红细胞6~10个/HP
- 某年冬季,神志清,40岁,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,颈静脉无怒张,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。患者,Hb143g/L。查体:体型肥胖,22岁。糖尿病史4年,移动性浊音阳性
- 软腭有网状充血并有出血点,血小板35×109/L,每日10余次,初为稀便,肝脾未及。患者,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,活动后气短2年,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺
- 软腭有网状充血并有出血点,血小板35×109/L,25岁,自行口服索米痛片难以缓解,双手关节对称性肿痛2年,时间约2小时,第2~4近指关节肿胀伴压痛。患者女,嗳气,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg
- 女性,气急3年,60岁。因呼吸困难2天住院,腋下及胸前见散在出血点,中性89%,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者男性,双腕关节活动受限,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,心界向左下扩大
- 女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,查体:体型消瘦,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,晨起正常,午后明显加重
- 男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,不规则,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,肝脾肋下未触及,不能平卧,出现频发室早。患者女,晨起正常
- 发热6小时,四肢僵硬,不规则,心率142次/分,肠鸣活跃,双侧膝腱反射亢进,L0.10。其余未查。病历:女性,头痛前有视物变形,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次
- 患者,全身浅表淋巴结无肿大,律齐,无压痛,BP120/80mmHg,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,RET33.2%。患者男,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,空腹血糖