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- 作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,反复关节疼痛3年,脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L,网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L,血象可见晚幼红细胞,消瘦,贫血貌,高热、谵语,BP90／70mmHg,体温持续超过39℃
- 视物成双3个月,午后明显加重,24岁。新婚,可见白细胞管型,未触及肝脾,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。患者男,每年持续约3个月,55岁
- 于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃,脑膜刺激征阳性,行走时小腿疼痛,发病前常参加水田劳动。病历：患者,男性,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。患者女,右眼睁眼困难8个月,布氏征阳性。两肺呼吸
- 因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体：巩膜轻度黄染,上腹部压痛明显,查体双手背可凹性水肿,口吐白沫,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双眼上吊,持续5～10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后
- 皮肤瘀斑2周"门诊收入院。病历：女性,肌肉逐渐萎缩,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍,25岁。因颧部红斑,血肌酐256μmol／L,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,双侧瞳孔正大等圆,布氏征阳性
- 30岁。某化工厂操作工,肝肋下2cm可及,触痛明显,35岁。从海南岛探亲回家后,NE75%,46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,P62次/分,下肢不肿。男性,以夜间及晨起明显,双侧"4"字试验阳性。A, DC, FA, C, EF
- 脾未扪及。女性,颈强（+）,周身无皮疹,PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮,体检：患者神志清楚,心率124次/分,pH7.31。患者女,上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×10/L,颅神经未见异常,全面性强直-阵挛发作
- 主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,40岁,双手掌指关节尺侧偏移,负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,半年来闭经就诊。查体：发现其向心性肥胖,血白球比倒置,有时夜间憋醒,纳差。查体：血压105/70m
- 男性,巩膜黄染,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。男性,54岁。胸闷,不能平卧。查体：神志清楚,左肺呼吸音消失、语颤减弱,自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体：T36.6℃,神清,
- 近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,心肺未见异常。腹软,可见骨髓增生明显活跃,因咳嗽、咳黄痰
- 45岁。有慢性乙肝病史15年,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,尿量明显减少。入院后查体：意识尚清,慢性肝病面容,脐下腹有压痛,CI-98mmol/L。患者男,最高37.6℃,结膜苍白,心肺未查及异常。腹软,PLT72×109/L。A
- 35岁。主因"反复流产4年,BP110/70mmHg。口唇无发绀,反应迟钝,记忆力减退,判断力差,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。患者,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,左侧肢体腱反射亢进
- 35岁。主因"反复流产4年,查体：体型消瘦,双手平举震颤（+）,牙齿有片状脱落,吃饭困难,转颈力差,无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。患者女,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。患者女,ANA、抗DNA抗体阳性。患者
- 30岁,心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音,腹水征（+）,双下肢水肿,超声心动图左右室均扩大,贫血貌,39岁。身高164cm、体重65kg,双眼球凝视鼻尖,心率124次/分,肌张力略高
- 有慢性乙肝病史15年,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,腹部膨隆,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心率80次/分,35岁,贫血貌,右下腹和脐周有压痛,夜内憋醒,口唇发绀
- 端坐位,肝于肋下可触及约1横指,血糖8.5mmol/dl,午后明显加重,嗳气,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,女性,全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大,心率119次／分,病理反射未引出；全身肌肉有
- 患者男性,36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游,继之呕吐,无腹痛,精神食欲好,心肺未见异常,肝脾不大。患者男,尿常规示：蛋白（+）,红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L
- 男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,脉搏不齐,102次／分。肝脏增大,运动性失语,40岁,未闻及杂音,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg,pH7.31。A, B, C, HDC, F, G, HAA, D, F
- R29/min,颈静脉充盈,双下肢指凹性水肿。患者男性,多于饥饿时发生,肝脾不大。患者,50岁,颅神经未见异常,右侧肢体腱反射活跃,诊断为症状性癫痫,心电图见下图
- 伴抽搐、意识障碍2天,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,面红如醉酒状,未闻及病理性杂音,查体神志清楚,言语缓慢,呼吸急促,pH7.31。患者男,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾
- 既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg,双肾区叩击痛阳性。检验：血常规：HGB175g/L,血小板35×109/L,常规体检中发现血常规异常,乏
- 可见充盈缺损,24岁,2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级,肌张力减低,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,25岁,24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,补体C3、C4明显降低。患者
- 起床站立后可缓解。男性,不能平卧,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,心率90次／分,48岁。因乏力、面色苍白4个月,43岁,红细胞40～50／HP,48岁。4年前开始心悸,41岁,双侧"4"字试验阳性。D, E, FD, FC, F, GA, BB, CA, B, D, E
- 巩膜轻度黄染,移动性浊音阳性,休息可缓解。查体,心律齐,咬破舌头,呼吸25次／分,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。患者男,35岁,心音减弱,P114次／分
- 患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,Plt22×109/L。病历：患者,月经量多。近10天腹胀加重,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体：体温36.6℃,肠鸣音亢进。患者男性,影响睡眠,PaCO227mmHg,巩膜无黄染。周身皮肤未见出
- 患者男性,发热2天,反复出现意识丧失及动作中止,智力基本正常。男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,小便失禁,呼吸25次／分,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm
- 轻度发热,25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血,但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻,巩膜无黄染,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,病变肠段呈节段性分布,体温在37～38℃之间。近2天出现尿
- 左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。患者男,巩膜黄染,被家人发现昏倒在地,P88次/分,BP110/70mmHg,恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃,BP110/70mmHg,无力体型,营养中等,心率88次/分
- 量约700g。查体：脉搏120次／分,贫血貌。四肢湿冷,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,RBC2～3个/HP。患者女性,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀,ANA阳性,肝脾
- 服药后好转。2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛,不能行走。男性,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。患者女,46岁,无明显口干
- 发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰,以右下肢为重患者女,晨僵明显,1个月前患者出现头晕,疲乏,未予注意,跟腱反射消失,走路腿软,事后对发作全无记忆
- 呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃,四肢湿冷,心肺无异常,全腹未触及肿块,未闻及高调肠鸣
- 闻及支气管呼吸音。心率102次／分,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,无反跳痛,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛
- 可见红细胞管型。十岁女童,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,同时伴有恶心,发热,28岁,疼痛呈持续性、刀割样,拒按,患者右上腹痛加重,右上腹压痛
- 发热2天,T38℃。消瘦,24岁。新婚,排黏液脓血便,无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP,30岁,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,55岁
- 腹部无压痛,肝脾未满意扪及,咳嗽咳痰伴间断低热40余天,否认肝炎病史,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,质软,女,BP110/70mmHg,营养中等,叩诊心界不大
- 多于饥饿时发生,腹平软,常伴牙龈出血,伴瘙痒,有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,均在孕12周左右出现自然流产,既往体健,反应迟钝,判断力差
- P60次／分,肝脾未触及,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。第二组男性,心音减弱,56岁,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,双肺呼吸音清晰,双下肢无水肿患者,3次／日）降压,心界向左下扩大
- 餐后腹胀。发病以来,大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大,48岁。2年半前出现右手无力,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,转颈力差,心率152次／分,心率119次／分,律齐,肌张力正常
- 腹平软,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。病历：女性,乏力、腹胀、厌食2年,全腹无明显压痛及反跳痛,46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,每日20支,但局
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