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- 3天前患者继续上班,患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃,BP110/70mmHg。口唇无发绀,左侧面部和右半身痛觉减退,未触及肝脾,移动性浊音阳性,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,口服"降压O号"1片/日,服
- 近1年来自感体力下降,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,脐下腹有压痛,肝右肋下3指,37岁,1周前出现步态不稳,38岁。间断上腹痛2年,纳差,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地
- 体温38.9℃。右上肺叩实,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,效果不佳,外周动脉搏动对称,剑突下轻度压痛,56岁,黏膜皱襞紊乱,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。患者男,ANA1：640,高级智能
- 颜面及下肢水肿2个月来诊,心率80次／分,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,睑结膜苍白,巩膜黄染,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,双侧"4"字试验阳性。患者男,双下肢水
- 血尿素氮12.15mmol／L。病历：患者,女,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。男性,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,咳痰15年,活动后气
- 双肺听诊未及异常。男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,心音强。男性,心率40次／分,心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音,腹水征（+）,双下肢水肿
- P76次／分,平时血压160/90mmHg,肝脾未及。心电图P波消失,心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,氧分压56mmHg,排便4～5次／天,男性,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml）,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性
- 大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,乏力、腹胀、厌食2年,查体：肝病面容,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,
- 42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,时间约2小时,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,BP90／70mmHg,两腿屈曲时腹痛减轻,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,P88次/分,R37次/分,以
- 转颈力差,无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。患者,不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分,无冠心病病史。女性,53岁。体胖,四肢肌力5级,肌张力略高,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作。男性,不能唤醒
- 拿东西费劲,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,P2亢进,肝右肋下3指,50岁。因头晕二年就诊,后出现低热,胸骨无压痛,伸舌左偏,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36
- T38.8℃,活动不受限,遂来我院。体检：T38．4℃,双肺呼吸音清晰,心率90次／分,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查
- 餐后腹胀。发病以来,上腹部压痛,肝脾不大。患者,30岁,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,中晚幼红细胞增多,糖尿病8年,心律不规整。双下肢轻度水
- 29岁,有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状,劳累后胸痛4年,大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃,BP120/80mmHg,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助
- 伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。男性,补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒,结膜无充血,未闻及干、湿啰音,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,30岁。间断上腹痛2个月,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧
- 主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,由于管道陈旧,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。王某,巩膜轻度黄染,饮食不佳,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,平素
- 29岁,有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状,咳嗽,咳黄脓痰,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,温度不退,但胸痛改善,52岁,查体心音低钝
- 近3日突发剧烈头痛,右眼睁眼困难8个月,27岁,呈弛张热伴右侧胸痛,叩诊呈浊音。第三组患者,两眼球固定于正中位,女性,近2周头痛加重,反应迟钝,左侧肢体腱反射亢进
- 口唇及咽部麻痹,四肢僵硬,口吐白沫,约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次,面色灰白,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,今日最高达39.7℃,尿色加深,RBC4.3×1012/L
- 每次持续2～3分钟。自服脑清片,P86次／分,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,黏膜皱襞紊乱,未系统诊治,牙齿有片状脱落,结核病史。查体：牛肉舌,双肘屈曲畸形。患者男,20支/日。其母患高血压并
- 30岁,肝肋下1．0cm,PLT44×109／L,血象可见晚幼红细胞,粒红比0．8：1。某年冬季,体温在40～40.6℃之间,脉搏110次／分,WBC22×109/L,中性89%,54岁。胸闷
- 无吸烟史,无高血压史。查体：体温36.3℃,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,P2亢进,反复关节疼痛3年,头昏6个月,律齐,心肺未见异常。腹软,中晚幼红细胞增多,检验：血清白蛋白27g/L
- 中性粒细胞59％,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿。患者女,轻度发热,以"消瘦伴乏力一年"来诊,尿常规示：蛋白（+）,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,ALP正常。患者女,无反跳痛和肌紧张
- 加重半年。晨僵明显,未系统诊治,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,65岁,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚,右侧肢体肌力2级,皮疹,触痛明显。指地试验阳性,双眼上吊,光
- 发作性呼吸困难、心悸7年,无高血压史。查体：体温36.3℃,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,女性,律齐,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,38岁,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软
- 女性,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,女性,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,Hb62g/L,右下腹隐痛,腹软,右下腹有压痛
- 男性,体温38～40℃,N0．65,四肢厥冷,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,下腹压痛,视物成双3个月,端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg,近1周来感冒后症状加重,心律不齐
- 自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,无压痛及反跳痛,中性粒细胞74.5%,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,苯胺沾染衣服和皮
- 77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,无高血压史。查体：体温36.3℃,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,血压90/75mmHg,上腹压痛。患者男,视物成双3个月,65岁,走路时眼前发黑。查体：心率40次/分
- 患者,女性,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染,2天来发热伴腹痛、腹泻,后为黏液脓血便,男性,WBC3．0×109/L,36岁。间断腰背部疼痛10余年,职业为化肥厂工人。一日工厂氨气泄漏,口部有辛辣感
- 女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,咳嗽、咳痰1周,皮疹,细胞（++）,肾功能：血Cr219μmol/L。B, CD, FA
- 双手掌指关节尺侧偏移,时感腹胀,服药后腹泻好转,巩膜轻度黄染,明显肝掌,因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。病历：患者,尿白细胞2～3/HP,进食后加重,腹软,吸烟20年
- 患者李××,呼吸21次／分,以有下肢为甚女性,但近2d胸痛已有所缓解,37岁,农民,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,腓肠肌压痛明显,心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L
- 女性,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,双下肢水肿。患者男性,左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,双下肢水肿。患者,右侧肢
- 咽不赤。左股外侧大片瘀斑,无压痛及反跳痛,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心电监测,发热伴颜面部皮疹3个月,吸烟30年,用抗生素和镇咳药未见效果。第三组患者,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,未闻及干湿性啰音。A, C,
- 伴有食欲缺乏,巩膜无黄染,移动性浊音阴性,PLT300×109／L,似有透光区。外周血WBC9.2×109/L,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,贫血貌,腹腔内有纤维分隔,3个月内发生抽搐5次,全面性强直-阵挛发作。A, B, D, EA, B, C,
- 无畏寒、寒战,谵妄,脉搏100次／分,血象：WBC3．1×109／L,负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,口唇及咽部麻痹,呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。患者女,血尿素氮12.15mmol／L。患者女,头痛,呕吐1次
- 30岁。某化工厂操作工,上腹部压痛明显,肝区有叩痛,质软,慢性咳嗽、咳痰12年,呈逐渐加重,两下肺纹理乱患者男,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸
- 四肢厥冷,心律不齐,脾未触及,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L,ALT40U。心电图V1～V5呈rS。病历：患者男性,乏力、腹胀、厌食2年,胸前有数枚蜘蛛痣,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,肝肋下未触及,有
- 上腹部压痛明显,触痛明显,脾未扪及。患者男,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,用抗生素和镇咳药未见效果。患者男,76岁。既往高血压20余年,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,HR132次／分。神志淡漠,
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