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- 50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,皮肤干燥,眼球下陷,细胞外液的渗透压仍维持在正常范围,细胞内容量无明显变化,水分可从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液,从而使细胞外液减少,产生肾性慢缺水,又称低渗缺水
- 下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）可引起高渗性缺水的有（）患者女性,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,眼球下陷,腹胀,白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,但尿比重始重
- 休克病人补液后,血压仍低,提示（）有关代谢性酸中毒,由体内NaHCO3减少所引起,细胞内外液之间维持了水的平衡,细胞内容量无明显变化,造成细胞外液容量迅速减少。2.细胞外液的低渗状态得不到同时的纠正,水分可从细胞外
- 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）关于急性快速失液下列说法错误的是（）男性30岁,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,实验检查血清钾7.0mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。组织损伤
大量输入
- 其体液量和血量分别为（）肾后性肾功能衰竭首选检查（）可引起高渗性缺水的有（）25L和2.5L
30L和2.5L
30L和4L#
25L和3L
30L和8L补液试验后尿量无变化
双肾B超,尿钠小于20mmol/L高热大量出汗#
静脉输入大量高渗盐水#
- 细胞内液减少
细胞外液减少,细胞内液正常
细胞外液显著减少,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少10%
15%
20%#
30%
40%急性肠梗阻
利用排钠利尿剂#
大量出汗
弥漫性腹膜炎
尿崩症缺钠以后,同时由于渗透压感受器的
- 低钾血症最早的表现是（）代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）男,40岁,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次／分。化验：Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4m
- 下列错误的是（）男性,75岁,行胃大部切除术,血清钠为122mmol/L,血红蛋白90g/L,女性平均值为60%,二者均可有±15%的正常变异
健康人实测值恒定,随脂肪组织量和年龄等因素而定#
女性总体液量较低,占75%～80%D上消化道出
- 血压仍低,中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,而中心静脉压仍低,提示（）失血性休克是出血占全身血容量的（）患者男性,60岁,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmo
- 必须优先抢救的急症有（）患者男性,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体：腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,急性肠梗阻2天,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L
- 急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾（）下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）肾后性肾功能衰竭首选检查（）大量补充平衡液
输入5%的葡萄糖注射液500ml
H受体阻断剂
滴入25%
- 必须优先抢救的急症有（）男性30岁,输入库存血1500ml,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,输入库存血1500ml,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。心脏骤停
窒息
大出血休克
开放性气胸
以上
- 呕吐,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,发现呼吸深快,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。男,血清钠140mmol/L
- 关于体液的描述,女性平均值为60%,二者均可有±15%的正常变异
健康人实测值恒定,是由于皮下脂肪多,但晶体液很难长时间维持血容量,要想长时间维持血容量用血浆最好。1.急性腹腔内感染多为等渗性缺水,细胞外液的渗透压仍
- 失血性休克是出血占全身血容量的（）男性30岁,因溃疡病大出血,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,钠135mmol/L,40岁,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。10%
15%
20%#
30%
40%CD由各种原因造成失血超过全身总量2
- 损伤性休克早期会出现（）休克代偿期的血压变化是（）代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）碱中毒#
酸中毒
血压下降
皮肤湿冷
合并感染收缩压降低,脉压变小#
舒张压降低,脉压降低
舒张压在正常范围或稍升高,脉
- 有关代谢性酸中毒,下列哪项是正确的（）胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）男,急性肠梗阻2天,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,病理生理基础是血浆HCO3-原发性减少。1.急性腹腔内感染多为等渗性缺水,细胞
- 骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应首选（）细胞外液中重要的是（）下面哪项可引起低渗性缺水（）立即手术止血
快速补充晶体
选择性血管造影、栓塞出血血管#
立即手术止血并固定骨折
腹带压迫止
- 心电图的早期改变是（）导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）患者男性,60岁,呕吐,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。ST段降低
T波高而尖,QT间期延长#
RST波增宽
RR间期延长
出现U波幽门梗阻#
高位小肠梗阻
低位小肠
- 等渗性缺水的常见原因是（）创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）可引起高渗性缺水的有（）水分大量丧失
入水量不足
慢性肠梗阻
胃肠道消化液急性丧失#
大创面慢性渗液输全血
输血浆
输平衡液#
输右旋糖酐
输葡萄
- 静脉快速输入1000ml生理盐水,体液的容量改变为（）有关等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的（）降低
升高
不变#
先升高后降低
先降低后升高细胞外液正常,细胞内液减少
细胞外液减少,细胞内液轻度减少#
细胞外液轻
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