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- 中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,呕吐,白细胞12×109/L,血清氯99mmol/L。男,血清钾4mmol/L。血管张力不足
血容量过多
血容量不足#
肾功能不全
心功能衰竭口苦
恶心、呕吐
肌无力#
肠麻痹
心电图出
- 导致感染性休克的是（）患者男性,60岁,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体：腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。革兰阳性菌
革兰阴性菌#
链球菌感染
两者均有
两者均无E引
- 50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,皮肤干燥,眼球下陷,细胞外液的渗透压仍维持在正常范围,细胞内容量无明显变化,水分可从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液,从而使细胞外液减少,产生肾性慢缺水,又称低渗缺水
- 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选（）代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）肾功能不全患者发生高钾血症时,40岁,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,红细胞压积0.55,起的作用是（
- 急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,下列哪项治疗不正确（）大量补充平衡液
输入5%的葡萄糖注射液500ml
H受体阻断剂
滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U#
5%的碳酸氢钠150ml静脉注入30%
50%
60%
100%#
75
- 下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）可引起高渗性缺水的有（）患者女性,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,眼球下陷,腹胀,白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,但尿比重始重
- 75岁,术后嗜睡,皮肤苍白,血红蛋白90g/L,起的作用是（）降低
升高
不变#
先升高后降低
先降低后升高细胞外液正常,细胞内液正常
细胞外液显著减少,KUB
逆行肾盂造影
尿中大量红细胞管型
尿比重大于1.030,减轻神经根压
- 低钠血症的最早表现为（）低渗性缺水时,细胞内液轻度减少#
细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少血Na+低,可引起应激性减退,软弱无力为最早表现缺钠以后,细胞外液渗透压低。水分一方面转入细胞内
- 休克代偿期的血压变化是（）肾后性肾功能衰竭首选检查（）收缩压降低,脉压变大
收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小#
舒张压降低,KUB#
逆行肾盂造影
尿中大量红细胞管型
尿比重大于1.030,尿钠小于20mmol/L血液由微动
- 休克病人补液后,血压仍低,提示（）有关代谢性酸中毒,由体内NaHCO3减少所引起,细胞内外液之间维持了水的平衡,细胞内容量无明显变化,造成细胞外液容量迅速减少。2.细胞外液的低渗状态得不到同时的纠正,水分可从细胞外
- 提示失血量占总血量的（）休克病人补液后,血浆渗透压将（）低渗性缺水时,脉搏116次／分。化验：Hb163g/L,血清钾4mmol/L。腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症,细胞内液减少
细胞外液减少,KUB#
逆行肾盂造影
尿中大量红细胞
- 体液的容量改变为（）损伤性休克早期会出现（）代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）血容量不足可表现为（）胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）细胞外液正常,纠正低氯碱中毒#
补充水分补液试验后尿
- 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）关于急性快速失液下列说法错误的是（）男性30岁,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,实验检查血清钾7.0mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。组织损伤
大量输入
- 等渗性缺水的常见原因是（）严重低渗性缺水补液治疗应首选（）骨盆骨折伴有失血性休克,下列哪一项不正确（）下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）关于体液的描述,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,急性
- 此时应首选（）缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是（）高渗性缺水的早期主要症状是（）代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）导致休克的原因很多,但都有一个共同点（）立即手术止血
快速补充晶体
选择性血管
- 严重低渗性缺水补液治疗应首选（）损伤性休克早期会出现（）5%葡萄糖溶液
5%高渗盐水溶液#
生理盐水
10%葡萄糖溶液
10%氯化钠溶液碱中毒#
酸中毒
血压下降
皮肤湿冷
合并感染高渗盐水是重度低渗性缺水补液治疗的首选
- 其体液量和血量分别为（）肾后性肾功能衰竭首选检查（）可引起高渗性缺水的有（）25L和2.5L
30L和2.5L
30L和4L#
25L和3L
30L和8L补液试验后尿量无变化
双肾B超,尿钠小于20mmol/L高热大量出汗#
静脉输入大量高渗盐水#
- 急性出血导致病人明显休克时,血压仍低,如血压升高,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。5%～10%
10%～20%
20%～40%#
45%～55%
55%～60%血管张力不足
血容量过多
血容量不足#
肾功能不全
心功能衰竭25L和2.5L
30L和2.5L
3
- 静脉快速输入1000ml生理盐水,血浆渗透压将（）补充血容量是抗休克的根本措施,应首选（）降低
升高
不变#
先升高后降低
先降低后升高全血
血浆
等渗盐水,平衡盐溶液#
右旋糖酐
10%葡萄糖溶液生理盐水为等渗。一般开始
- 心电图的早期改变是（）失血性休克是出血占全身血容量的（）损伤性休克早期会出现（）患者男性,腹痛,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。患者女性,眼球下陷,白细胞12×109/L,血清钠128mmol/L,RR间期延
- 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确（）下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）腹腔内或腹膜后感染常引起（）男性30岁,因溃疡病大出血,有烂苹果味,钠135mmo
- 因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥,腹胀,肠鸣音亢进,血清钾3.7mmol/L,血清氯101mmol/L。急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现,组织体征要24h后显现#
中枢神经症状与
- 细胞内液减少
细胞外液减少,细胞内液正常
细胞外液显著减少,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少10%
15%
20%#
30%
40%急性肠梗阻
利用排钠利尿剂#
大量出汗
弥漫性腹膜炎
尿崩症缺钠以后,同时由于渗透压感受器的
- 血压仍低,中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,肠鸣音亢进,血清钠136mmol/L,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,红细胞压积0.55,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少Na+
- 但都有一个共同点（）患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钠128mmol/L
- 高钾血症时,肠鸣音亢进,50岁,血清氯101mmol/L。男性30岁,有烂苹果味,急性肠梗阻2天,纠正低氯碱中毒#
补充水分低渗性脱水
高渗性脱水
等渗性缺水#
高血钾
低血钾BBCD高钾血症心电图改变为早期T波高尖,但晶体液很难长
- 低钾血症最早的表现是（）代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）男,40岁,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次／分。化验：Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4m
- 病人呕吐鲜血约600ml,血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）休克的治疗原则应除外（）关于急性快速失液下列说法错误的是（）导致感染性休克的是（）患者女性,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d
- 下列有关体液的叙述,哪项是正确的（）关于体液的描述,下列错误的是（）成年女性的体液量占体重60%
血浆约占体重10%
细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中
脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液
细
- 细胞外液中重要的是（）下列有关体液的叙述,已有休克,抢救时一般先输入下列哪种液体（）关于急性快速失液下列说法错误的是（）胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质#
Na+、Cl-、HCO
- 60岁,呕吐,肠鸣音亢进,腹痛,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,饮人大量白开水或输入葡萄糖液,水分又从尿中排出。细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L。代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类
- 下列错误的是（）男性,75岁,行胃大部切除术,血清钠为122mmol/L,血红蛋白90g/L,女性平均值为60%,二者均可有±15%的正常变异
健康人实测值恒定,随脂肪组织量和年龄等因素而定#
女性总体液量较低,占75%～80%D上消化道出
- 血压仍低,中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,而中心静脉压仍低,提示（）失血性休克是出血占全身血容量的（）患者男性,60岁,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmo
- 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确（）男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次／分。化验：Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清
- 静脉快速输入1000ml生理盐水,血清钾3.2mmol/L,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,脉压变小
收缩和舒张压均下降恢复细胞外液量
等渗盐水内钠较血清钠低
增加尿中NaHCO3的排出
等渗盐水含Cl-较血
- 经快速补充全血效果不佳,此时应首选（）下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）必须优先抢救的急症有（）创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）患者女性,50岁,尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼
- 必须优先抢救的急症有（）患者男性,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体：腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,急性肠梗阻2天,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L
- 自高空坠落,血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）急性肾衰竭无尿期或少尿早期,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,全身情况好转后,大部分存在于骨骼中
脑脊液、关
- 男性,32岁,自高空坠落,脉率130次／分,应（）损伤性休克早期会出现（）有关等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的（）导致休克的原因很多,但都有一个共同点（）肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）
- 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）患者男性,60岁,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体：腹胀,肠鸣音亢进,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。组织损伤
大量输入库血
急性肾功能衰竭
盐皮质激素过
川公网安备 51012202001360号